Bu çalışmada solid organ nakli alıcılarında ciddi COVID-19’un önlenmesinde üç günlük remdesivir tedavisinin hastaneye yatışı ve hastalığın kötüleşmesini önlemedeki etkisi araştırılmış.

Çalışma, Kuzey İtalya’da yapılmış olup tek merkezli (Fondazione IRCSS Policlinico San Matteo of Pavia), retrospektif ve gözlemsel niteliktedir. 23 Aralık 2021-26 Şubat 2022 tarihleri arasındaki solid organ nakli alıcısı olup SARS-CoV-2 ile infekte olan hastalar değerlendirilmiş. Çalışma grubuna dahil edilen hastalardan preemptif remdesivir tedavisi alan ve almayan alt gruplar arasındaki farklılıklar araştırılmış.

Çalışmaya dahil edilen 24 solid organ nakli alıcısından yedi (%29,1) tanesinin remdesivir tedavisi aldığı belirlenmiş. Remdesivir tedavisinin ayaktan izlenen hastalarda hastaneye yatışı, COVID-19 ya da COVID-19 dışı nedenlerle hastanede yatırılarak izlenen hastalarda ise hastalığın kötüleşme hızını istatistiksel olarak anlamlı biçimde azalttığı belirlenmiş (HR 0.05; CI [0.00–0.65], P=0.01).

Colaneri M, Amarasinghe N, Rezzonico L, et al. Early remdesivir to prevent severe COVID-19 in recipients of solid organ transplant: a real-life study from Northern Italy. Int J Infect Dis. 2022; 121: 157-60.

Makale İçin Tıklayınız

Staphylococcus aureus bakteremisinde (SAB) prognozun tahmin edilebilmesi ve müdahale araştırmalarının tasarlanabilmesi için mortalite oranının doğru biçimde bilinmesi gerekmektedir. Bu sistematik derlemede SAB’da tüm nedenlere bağlı mortalite ve motalitenin zaman içerisindeki değişimi değerlendirilmiş.
Derleme için MEDLINE, Embase ve Cochrane veri tabanlarında 1 Ocak 1991-7 Mayıs 2021 tarihleri arasında yayımlanmış S. aureus kan dolaşımı infeksiyonlarını irdeleyen gözlemsel çalışmalar iki bağımsız araştırmacı tarafından taranmış. Derlemeye 536 791 hasta verisini içeren 341 çalışma dahil edilmiş.

2011 yılından bugüne SAB ilişkili mortalite yedi günde %10,4 (%95 CI, %9.0–%12.1), iki haftada %13.3 (%95 CI, %11.1-%15.8), birinci ayda %18.1 (%95 CI, %16.3-%20), üçüncü ayda %27 (%95 CI, %21.5-%33.3) ve bir yılda %30.2 (%95 CI, %22.4-%39.3) saptanmış. Meta regresyon analizinde metisilin dirençli S. aureus ilişkili mortalite hızının daha yüksek olduğu belirlenmiştir (aOR: 1.04; %95 CI, 1.02-1.06). 2001 öncesiyle karşılaştırıldığında mortalitenin sonraki zaman diliminde azaldığı görülmüş (2001-2010 yılları için aOR:0.88; %95 CI, 0.75-1.03; 2011’den sonraki dönem için aOR: 0.82; %95 CI, 0.69-0.97).

Sonuç olarak, SAB ilişkili mortalite son üç dekatta azalmıştır. Ancak hastaların %25’inden fazlası ilk üç ayda hayatını kaybetmektedir. Bu nedenle SAB’da tedavi ve bakımı iyileştirme çabalarını destekleyecek çalışmalar önem taşımaktadır.

Bai AD, Lo CKL, Komorowski AS, et al. Staphylococcus aureus bacteraemia mortality: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2022; 28(8): 1076-84.

Makale İçin Tıklayınız

Günümüze kadar Batı ve Orta Afrika dışında maymun çiçeği hastalığı nadiren görülmekteydi. Maymun çiçeği virusunun viral kinetiğini ve viral saçılımını irdeleyen az sayıda çalışma bulunmakta olup hastalığın lisanslı bir tedavisi de bulunmamaktadır. Birincidofovir ve tecovirimat isimli iki oral ilaç çiçek hastalığının tedavisi için onaylanmış ve hayvanlarda yapılan çalışmalarda maymun çiçeğine karşı da etkili olduğu gösterilmiş.

Bu retrospektif gözlemsel çalışmada Birleşik Krallık’ta 2018-2021 yılları arasında maymun çiçeği hastalığı tanısı almış yedi hastanın klinik özellikleri, uzun dönemli virolojik bulguları ve antiviral tedavilere yanıtları tanımlanmış. Maymun çiçeği hastalarının dördü erkek olup hastaların üç tanesi (bir sağlık çalışanına nozokomiyal bulaş ve yurt dışından gelen bir hastadan iki ev içi temaslıya bulaş) hastalığa Birleşik Krallık’ta yakalanmış. Vakalarda dikkat çeken bulgular arasında viremi, üst solunum yolu örneklerinde uzamış DNA tespiti, uzamış halsizlik ve bir vakada derin doku absesinde virus tespit edilmesi yer almaktadır. Beş hasta uzamış PCR pozitifliği nedeniyle üç haftadan fazla süreyi (22-39 gün) izolasyonda geçirmiştir. Üç hasta birincidofovir (haftada bir kez 200 mg, oral) ile tedavi edilmiş ve tamamında karaciğer enzim yüksekliği nedeniyle tedavi sonlandırılmış. Tecovirimat (2X600 mg/gün oral, 2 hafta) ile tedavi edilen bir hastada herhangi bir yan etki gözlenmemiş, viral saçılım ve hastalık süresinin (10 gün hastanede yatış) diğer altı hastadan daha kısa sürdüğü gözlenmiş. Bir hastada taburculuktan altı hafta sonra hafif relaps görülmüş.

Adler H, Gould S, Hine P, et al. Clinical features and management of human monkeypox: a retrospective observational study in the UK. Lancet Infect Dis. 2022; 22 (8): 1153-62.

Makale İçin Tıklayınız

Amerika Birleşik Devletleri’nin Virgina şehrinde özel, yeniden kullanılabilir izolasyon önlükleri geliştiren araştırmacılar, önlüklerin COVID-19 pandemisi sırasında meydana gelen kıtlıklar sırasında hazır bulunmasına ve israfın azaltılmasına yardımcı olabileceğini söylemektedirler. Araştırmaya göre, çeşitli tek kullanımlık ve tekrar kullanılabilir önlük çeşitleri denenmiş ve kullanıcılardan, infeksiyon önleme uzmanlarından ve tedarik zinciri üyelerinden koruma, rahatlık, uyum, takma ve çıkarma kolaylığı konusundaki sorunları çözmelerine yardımcı olan “önemli miktarda” geri bildirim toplanmış. 100 defaya kadar yıkanabilen önlükleri üretmek için bir spor giyim üreticisiyle çalışılmış. Sağlık standartlarına göre güvenle yıkanabilen ve tekrar kullanılabilen önlükler, şu anda sistemdeki iki hastanede kullanılmakta imiş ve araştırmacılara göre kullanıcılardan “son derece olumlu geri bildirimler” alınmış.

Virginia Hospital System Develops Reusable Gown that Eases Supply Chain and Environmental Impact Issues [Internet]. Arlington, Va., and Indianapolis: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology.

Kaynak İçin Tıklayınız