Hitit Üniversitesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalından Sayın Prof. Dr. Aysel Çelikbaş, Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi hastalığından korunmak için almamız gereken önlemler ve kene tutunması durumunda yapmamız gerekenlere değiniyor.
Video İçin Tıklayınız
Viral hepatitlerle ilgili farkındalığın artırılması amacıyla Hepatit B yüzey antijenini saptayan ve HBV aşısını da geliştirerek 1976’da Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü’nün sahibi olan Dr. Baruch Blumberg’in doğum günü “28 Temmuz Dünya Hepatit Günü” olarak tanımlanmıştır. Her 30 saniyede bir kişi hepatite bağlı hastalıklardan ölmektedir. Hepatitin elimine edilmesinin ve karaciğer kanserinin önlenmesinin önündeki mali, sosyal ve —damgalama dahil— sistemik engellerin kaldırılmasına vurgu yapmak üzere Dünya Sağlık Örgütü bu yılın sloganını “Hepatit: Haydi Adım Adım Çözelim” olarak belirlemiştir.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Kan dolaşımı infeksiyonu (KDİ), febril nötropenili (FN) hematolojik hastalarda sık görülen mortal seyredebilen bir komplikasyondur. Kan kültürü (KK) FN hastalarının sadece %20–30’unda etken mikroorganizmayı saptayabilmektedir. Bu çalışma ile, KDİ tanısında birinci basamak tanı yöntemi olarak metagenomik yeni nesil dizilemenin (mYND) tanısal performansının değerlendirilmesi amaçlanmış.
Çalışma, Çin’deki dört hematoloji merkezinde prospektif olarak yürütülmüş. Hematolojik hastalığı olan ve yaşı ≥15 olan hastalardan FN başlangıcında, eş zamanlı KK ve mYND için periferik kan örnekleri alınmış. Çalışma, klinik hekim ile mYND analizi yapan hekim çift-kör olacak şekilde yürütülmüş. Klinik tanının değerlendirilmesini ise dört uzmandan oluşan bağımsız bir uzman ekibi yapmış. Çalışmanın birincil sonlanım noktası mYND’nin tanısal performansı olarak belirlenmiş. Çalışma ClinicalTrials.gov’da kaydedilmiş.
Toplam 300 FN olayı çalışmaya dahil edilmiş; bunların 62’si kesin KDİ, 61’i olası KDİ, 116’sı KDİ dışı infeksiyöz FN, 55’i infeksiyöz olmayan FN ve altısı nedeni belirlenemeyen FN olarak sınıflandırılmış. Kesin KDİ olan 62 vakanın 59 (%95.2)’unda etken patojenler mYND ile saptanmış. Eş zamanlı KK ilk aşamada 59 vakada patojen saptamış, ayrıca tekrar alınan KK’de mYND ile uyumlu şekilde üç patojen daha tespit edilmiş. mYND’nin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif prediktif değeri ve negatif prediktif değeri sırasıyla %95.2, %94.6, %95.2 ve %94.6 bulunmuş.
mYND ile tanı koyma süresi, KK’ye kıyasla anlamlı derecede daha kısa saptanmış (39.7 ± 15.0 saate karşı 119.8 ± 31.9 saat; p<0.0001). Bulgulara göre mYND yönteminin FN hastalarında KDİ’nin birinci basamak tanısında mükemmel tanısal performans gösterdiği belirtilmiş. Bu çalışma ile erken tanı teşvik edilerek hasta yönetiminin kolaylaşacağı vurgulanmış.
Ma R, Yin Y, Zhang JP, et al. Metagenomic next-generation sequencing compared with blood culture as first-line diagnostic method for bloodstream infection in hematologic patients with febrile neutropenia: a multicenter, prospective study. Open Forum Infect Dis. 2025; 12 (6): ofaf288.
Karbapeneme dirençli Acinetobacter baumannii (CRAB) vakalarının artışı, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ortamlarında ciddi zorluklar oluşturmaktadır. Dünyada ilk kez tanıtılan florosiklin sınıfı antibiyotik olan eravasiklin, CRAB ile ilişkili infeksiyonlarda giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu çalışma, YBÜ hastalarında CRAB pnömonisi tedavisinde eravasiklin ile tigesiklini karşılaştırmayı amaçlamış. Çalışmada, Eylül 2023-Mart 2024 tarihleri arasında Henan Eyalet Halk Hastanesi YBÜ’sünde CRAB pnömonisi tanısı almış 65 hasta analiz edilmiş. Hedefe yönelik tedavi olarak eravasiklin ve tigesiklinin klinik etkinlikleri ve yan etkileri karşılaştırılmış.
Her iki hasta grubunda da %50’nin üzerinde koinfeksiyon oranı gözlenmiş. En yaygın eşlik eden patojenler: Aspergillus spp. ve Klebsiella pneumoniae imiş. Eravasiklin grubunda çoklu organ yetmezliği sendromu (MODS) insidansı daha yüksek bulunmuş (%45.5’e karşı %15.5; p<0,05). Eravasiklin grubundaki hastalarda, hedef antibiyotik başlanmadan önceki antibiyotik kullanım süresi daha uzun olarak gözlenmiş (19.79 ± 9.97 güne karşı 14.25 ± 7.98 gün; p<0.05). Hastanede yatış süresi de eravasiklin grubunda daha uzun saptanmış [eravasiklin grubu: medyan 27 (19.50-39.00) gün; tigesiklin grubu: medyan 19 (14.00-29.00) gün]. Kültür sonucundan antibiyotik başlanmasına kadar geçen süre eravasiklin grubunda daha uzun olarak tespit edilmiş (6.52 ± 5.03 güne karşı 4.09 ± 3.14 gün; p<0.05). Otuz günlük ölüm oranı, eravasiklin grubunda daha düşük saptanmış (%15.2 ve %25.0). Bu çalışma ile eravasiklinin CRAB pnömonisi tedavisinde tigesikline eşdeğer etkinlik gösterdiği ve güvenli bir yan etki profiline sahip olduğu vurgulanmış.
Guo Q, Wei Y, Zhao Q, et al. Efficacy and safety of eravacycline combination therapy for carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii pneumonia in ICU patients: a retrospective study. Infect Drug Resist. 2025 Dec 31:3013-21.
Fransa’da her yıl influenza nedeniyle birinci basamak sağlık hizmetlerine bir milyondan fazla başvuru, 20 000 hastane yatışı ve 9000 ölüm gerçekleşmektedir. İleri yaşla birlikte artan kronik hastalıklar nedeniyle 50 yaş üzeri yetişkinler ciddi grip komplikasyonları açısından daha yüksek risk altındadır. Ancak mevcut aşılama önerileri 65 yaşından itibaren başladığı için bu gruptaki aşılama oranları düşüktür. Bu çalışma, aşılama önerilerinin 50 yaş ve üzeri bireyleri kapsayacak şekilde genişletilmesinin sağlık ve ekonomi açısından faydalarını incelemiş. Literatür ve Fransız sağlık sigortası verileri kullanılarak bir SEIR modeli (duyarlı–maruz–infekte–iyileşmiş) geliştirilerek, alt gruplar yaş, aşılanma durumu ve risk profiline göre sınıflandırılmış. Çeşitli genişletilmiş aşılama senaryoları mevcut aşı stratejisiyle karşılaştırılmış. Modelin sağlamlığı, deterministik ve olasılıksal duyarlılık analizleri ile test edilmiş. Aşılama önerilerinin 50 yaş ve üzeri bireyleri kapsayacak şekilde genişletilmesinin, ortalama 500 124 daha az hekim başvurusu, 9486 daha az hastane yatışı, 2990 daha az ölüm ile sonuçlanacağı ön görülmüş. Elli yaş üzeri düşük riskli yetişkinlere yönelik aşılama önerilerini genişletmenin hem maliyet-etkin olacağı hem de halk sağlığı açısından önemli bir fırsat sunacağı belirtilmiş.
Béraud G, Mosnier A, Guérin O, et al. Cost-effectiveness analysis of expanding influenza vaccination to adults aged 50 and over in France. Infect Dis Ther. 8 Haziran 2025.
Bu çalışma ile protez eklem infeksiyonlarında (PJI) tedavi başarısızlığı için risk faktörlerinin ve bu infeksiyonlara en uygun yaklaşımın, özellikle teikoplaninin tedavi yanıtı üzerindeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmış. Üçüncü basamak bir sevk hastanesinde yedi yıl boyunca Gram-pozitif veya kültür-negatif PJI tanısıyla takip edilen hastaların verileri retrospektif olarak çalışmaya dahil edilmiş. Yüz altmış dokuz PJI atağı çalışmaya alınmış. Genel infeksiyon eradikasyon oranı %82.7 saptanmış. Tedaviye yanıt verenlerde ameliyat öncesi hemoglobin (Hb) ve hematokrit (Hct) düzeyleri daha yüksek ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri daha düşük tespit edilmiş (sırasıyla p=0.006, p=0.003 ve p=0.021). CRP ile tedavi yanıtı arasındaki ilişki ikinci haftada ortaya çıkarken, tedavi sonunda eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) düzeylerinde anlamlı bir düşüş görülmüş. İki aşamalı revizyon cerrahisi uygulanan olguların %91.7’sinde ve iki haftadan uzun süre teikoplanin kullananların %89.4’ünde tedavinin başarılı olduğu saptanmış. Çok değişkenli analizde, iki aşamalı revizyon cerrahisi ve iki haftadan uzun süre teikoplanin kullanımının tedavi başarısını arttırdığı tespit edilmiş.
Hb, Hct ve CRP düzeyleri ameliyat öncesi dönemde tedavi yanıtını öngörmeye yardımcı olabileceği ve ameliyat sonrası takipte CRP ile tedavi yanıtının daha erken öngörülebileceği belirtilmiş. Günde bir kez kullanılan, iyi tolere edilen pratik bir antibiyotik olan teikoplanin, Gram-pozitif ve kültür-negatif PJI’lerde yüksek tedavi başarısıyla ilişkilendirilmiş.
Özşahin A, Koçak-Tufan Z, Güner R, Buzğan T, Tecimel O, Taşyaran MA. Analysis of prosthetic joint ınfections, risk factors for treatment failure and effect of teicoplanin in treatment: a single-center, retrospective, observational study. Infect Dis Clin Microbiol. 2025; 7 (1): 66-76.
