4 Ocak 2022 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “Omikron Günlerinde COVID-19’un Kontrolü ve Önlenmesi” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Kenan MİDİLLİ
İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Toplumda
Cavit Işık YAVUZ
Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Sağlık Çalışanlarında ve Hastanelerde
Özlem KURT-AZAP
Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Selam ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
9-12 Mart 2022’de Antalya’da yapılacak XXII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (KLİMİK 2022)’nin Bilimsel Programı açıklanmıştır.
Infectious Diseases and Clinical Microbiology (IDCM) dergisinin Aralık 2021 sayısı yayımlanmıştır. Emek veren ve katkı sağlayan herkese teşekkürlerimizi sunarız.
Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği, öne çıkan çalışması bulunan genç hekimleri Prof. Dr. Enver Tali Çetin Genç Araştırmacı 2022 Ödülü için başvurmaya davet ediyor!
XXII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (KLİMİK 2022) kapsamında gerçekleştirilecek olan ve ana teması “Fotoğraflarla Pandemi Öyküleri” olarak belirlenen fotoğraf yarışmamıza başvurularınızı bekliyoruz.
Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği, Antibiyotik Direnci Çalışma Grubu (ADÇG) tarafından 12 Şubat 2021 tarihinde “Antibiyotik Direncinde 2050’den Günümüze Bakış” başlıklı çevrim içi bir simpozyum düzenliyoruz. Simpozyumumuzun başlığını Dünya Sağlık Örgütü’nün ‘’Gerekli önlem alınmazsa 2050 yılında 10 milyon kişinin antibiyotiklere dirençli mikroorganizmalarla gelişen infeksiyon hastalıkları nedeniyle hayatını kaybedebileceği’’ açıklamasından yola çıkarak belirledik. Simpozyum konseptimize uygun bir biçimde; geçmişten günümüze antibiyotik direnci, gelecekte bizleri neler bekliyor, nedenleri, sorumluları, başa çıkma yollarını birlikte tartışmayı amaçlıyoruz.
Simpozyumun sonunda değerli katılımcılarla birlikte çalışma grubumuz adına yapacağımız projeler, öneriler ve katkılarınızın yer aldığı ‘’Serbest Kürsü’’ planladık. Katılım ve katkılarınızla bilimsel açıdan zengin ve verimli bir simpozyum olacağına inanıyoruz.
12 Şubat 2022 tarihinde meslektaşlarımızı aramızda görmeyi bekliyoruz.
Saygılarımızla.
Erişkin bağışıklaması konusuna ilgi duyan tüm meslektaşlarımızı, aşı uygulamalarına dair pek çok konuyu COVID-19 bağlamında da ele alacağımız hem ülkemizden hem de Dünya genelinden çalışmalar ile gerçek yaşam verilerini de tartışma şansı bulacağımız şekilde hazırlanan bilimsel programı ile UEBS VII’ya bekliyoruz.
Sevgi ve saygılarımızla.
Güney Afrika genelinde 49 akut bakım hastanesinden (>10 000 yatak) oluşan özel bir sağlık grubu olan Netcare verileri incelenmiş. Güney Afrika’da yaşanan üç COVID-19 dalgası [(1) Haziran-Ağustos 2020, (2) Kasım 2020-Ocak 2021 (Beta), (3) Mayıs-Eylül 2021 (Delta)] ile omikronun tanımlanmasıyla aynı zamana denk gelen 4. dalgada (15 Kasım 2021-7 Aralık 2021) toplumda %26 pozitiflik oranlarının yaşandığı dönemler karşılaştırılmış.
Dördüncü dalga sırasında hastaneye yatırılan hastaların daha genç (medyan yaş 36 yıl ve 3. dalgada 59 yıl; P < .001), kadın oranı daha yüksek ve komorbiditelerinin daha az olduğu saptanmış. Akut solunum sorunu ile başvuranların oranı 4. dalgada daha düşük bulunmuş (4. dalgada %31.6’ya karşı 3. dalgada maksimum %91.2; P < .001). Dördüncü dalgada kabul edilen 971 hastanın %24.2’si aşılı, %66.4’ü aşısız ve %9.4’ünün aşı durumu belirsizmiş. Oksijen tedavisi gerektiren hastaların oranı önemli ölçüde daha düşük iken (4. dalgada %17.6 ve 3. dalgada %74; P < .001), mekanik ventilasyon ihtiyacı olan hasta oranı da , yoğun bakıma yatış da 4. dalgada daha düşük bulunmuş (4. dalgada %18.5 ve 3. dalgada %29.9; P < .001). Medyan hastanede kalış günü (LOS) (önceki dalgalarda 7 ile 8 gün arasında) 4. dalgada 3 güne düşmüş. Ölüm oranı 1. dalgada %19.7 ile 3. dalgada %29.1 arasında iken 4. dalgada %2.7’ye düşmüş.
Araştırmacılar bu sonuçların kazanılmış immünitenin ya da omikron varyantının daha az virulan olmasının sonucu olup olmadığını belirlemek için yeni çalışmalar gerektiğini belirtiyorlar.
Maslo C, Friedland R, Toubkin M, Laubscher A, Akaloo T, Kama B. Characteristics and outcomes of hospitalized patients in South Africa during the COVID-19 omicron wave compared with previous waves. JAMA. 30 Aralık 2021.
Böbrek nakli alıcılarının yarısında iki doz m-RNA SARS CoV-2 aşısı ile etkili bir antikor yanıtı oluşmamaktadır. Bu çalışmada, SARS-CoV-2 infeksiyonu geçirmemiş böbrek nakli alıcılarında, SARS-CoV-2’ye karşı üçüncü doz aşının (homolog ya da heterolog) tek merkezli, tek kör, 1:1 randomize klinik çalışma ile etkinliği araştırılmış. SARS-CoV-2 aşısının üçüncü dozu olarak m-RNA (BNT162b2 veya m-RNA-1273) veya vektör (Ad26COVS1) aşısı uygulanmış. Sonuçta üçüncü aşı dozunu takiben 4 hafta (29-42 gün) sonra serokonversiyon ve nötralize edici antikorlar ile interferon-y salım testleri (IGRA) ile değerlendirilen T-hücre yanıtı değerlendirilmiş.
Toplam 197 böbrek nakli alıcısından oluşan çalışma popülasyonunda (ortalama [SD] yaş, 61.2 [12.4] yıl; 82 [%42] kadın), üçüncü aşıdan sonra %39’u SARS-CoV-2 antikorları geliştirmiş. mRNA ve vektör aşıları için sırasıyla %35 ve %42’lik bir antikor yanıt oranı ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yokmuş. Serokonversiyon gelişen hastaların sadece %22’sinde nötralize edici antikorlar varken, IGRA ile değerlendirilen T-hücre yanıtı da düşük bulunmuş (sadece 17 hasta). Üçlü olmayan immünosupresyon alma (olasılık oranı [OR], 3.59; %95 GA, 1.33-10.75), böbrek naklinden sonra daha uzun süre geçmesi (OR, 1,44; %95 GA, 1,15-1,83, her iki yılda bir) ve TTV virusu plazma seviyeleri (OR, 0.92; %95 CI, 0.88-0.96, seviyelerin iki katına çıkması) aşı yanıtı ile ilişkilendirilmiş. Bir mRNA aşısının üçüncü dozu, vektör aşısına kıyasla enjeksiyon bölgesinde daha yüksek bir lokal ağrı sıklığı ile ilişkilendirilirken, sistemik semptomlar arasında fark bulunmamış.
Böbrek nakli alıcılarında iki doz m-RNA aşısından sonra SARS-CoV-2’ye karşı bağışıklık yanıtı olmayan grupta %39’unun, üçüncü bir m-RNA veya vektör dozundan 4 hafta sonra SARS-CoV-2’ye karşı antikor geliştirdiği bulunmuş Vektör bazlı bir aşı ile heterolog aşılama stratejisi iyi tolere edilmiş fakat daha etkili bulunmamış.
Reindl-Schwaighofer R, Heinzel A, Mayrdorfer M, et al. Comparison of SARS-CoV-2 antibody response 4 weeks after homologous vs heterologous third vaccine dose in kidney transplant recipients: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 20 Aralık 2021.
Komplike idrar yolu infeksiyonlarında karbapenem dışında seçeneklerimiz var mı? Karbapenem kullanımını kısıtlamak için en sık rastlanan infeksiyonlardan biri için eldeki kanıtlar ışığında seçenekler değerlendirilmiş. Sonuçlar ülkemiz açısından çok seçeneğimiz olduğunu düşündürmüyor. Yazarların bu çalışma sonucu yorumları şöyle:
“Bu derlemeye dayanarak, komplike idrar yolu infeksiyonlarında ampirik tedavi için seftazidim-avibaktam, plazomisin, sefiderokol ve seftriakson-sulbaktam disodyum-EDTA ve patojene yönelik tedavi için seftazidim-avibaktam, karbapenem için potansiyel alternatiflerdir. Ampirik piperasilin-tazobaktam, seftarolin fosamil-avibaktam, eravasiklin, sefuroksim-gentamisin, amoksisilin-klavulanik asit, siprofloksasin ve düşük doz levofloksasin ve patojene yönelik olarak piperasilin-tazobaktam, sidofloksasin ve sefepim için sonuçlar ise ya yetersiz ya da etkinliği düşük olarak saptanmıştır.”
Ten Doesschate T, van der Vaart TW, Damen JAA, Bonten MJM, van Werkhoven CH. Carbapenem-alternative strategies for complicated urinary tract infections: a systematic review of randomized controlled trials. J Infect. 2020; 81 (4): 499-509.
