Komplike idrar yolu infeksiyonlarında karbapenem dışında seçeneklerimiz var mı? Karbapenem kullanımını kısıtlamak için en sık rastlanan infeksiyonlardan biri için eldeki kanıtlar ışığında seçenekler değerlendirilmiş. Sonuçlar ülkemiz açısından çok seçeneğimiz olduğunu düşündürmüyor. Yazarların bu çalışma sonucu yorumları şöyle:
“Bu derlemeye dayanarak, komplike idrar yolu infeksiyonlarında ampirik tedavi için seftazidim-avibaktam, plazomisin, sefiderokol ve seftriakson-sulbaktam disodyum-EDTA ve patojene yönelik tedavi için seftazidim-avibaktam, karbapenem için potansiyel alternatiflerdir. Ampirik piperasilin-tazobaktam, seftarolin fosamil-avibaktam, eravasiklin, sefuroksim-gentamisin, amoksisilin-klavulanik asit, siprofloksasin ve düşük doz levofloksasin ve patojene yönelik olarak piperasilin-tazobaktam, sidofloksasin ve sefepim için sonuçlar ise ya yetersiz ya da etkinliği düşük olarak saptanmıştır.”
Ten Doesschate T, van der Vaart TW, Damen JAA, Bonten MJM, van Werkhoven CH. Carbapenem-alternative strategies for complicated urinary tract infections: a systematic review of randomized controlled trials. J Infect. 2020; 81 (4): 499-509.