11 Ocak 2022 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “Cinsel Yolla Bulaşan İnfeksiyonlar” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Deniz GÖKENGİN
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Epidemiyoloji
Doç. Dr. Figen KAPTAN
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Tanı ve Tedavi
Prof. Dr. Meliha MERİÇ-KOÇ
Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
13 Ocak 2022 Perşembe günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “COVID-19 Döneminde Bakteriyel Pnömoniye Yaklaşım” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Neşe DEMİRTÜRK
Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Epidemiyoloji ve Tanı
Dr. Öğr. Üyesi Özlem DOĞAN
Koç Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Yönetimi
Doç. Dr. Aysun YALÇI
Sağlık Bakanlığı Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Ocak ayı, Rahim Ağzı Kanseri Farkındalık Ayı olarak belirlenmiştir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)’nün açıkladığı verilere göre rahim ağzı kanseri dünyada ortadan kaldırılabilecek ilk kanser türü olabilir. Eğer kız çocuklarının %90’ını aşılanırsa, kadınların %70’i düzenli taranırsa ve rahim ağzıyla ilgili hastalıkları olan kadınların %90’ını gerekli tedaviyi alabilirse, rahim ağzı kanseri yeryüzünden silinebilir. Bir halk sağlığı sorunu olarak tanımlanan rahim ağzı kanserinin önlenmesinde HPV (Human Papilloma Virus)’nin en çok kanser yapan tiplerine karşı geliştirilen ve koruyuculuğu yüksek olan aşılar bulunmaktadır. DSÖ kız çocuklarının 15 yaşına kadar HPV’ye karşı aşılanmasını önermektedir. KLİMİK Derneği olarak HPV aşısının ülkemizde bir an önce rutin çocukluk çağı aşılama takvimine dahil edilmesini öneriyoruz.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirus 2 (SARS-CoV-2) Çin’in Wuhan kentinde ilk ortaya çıkışından bu yana hızla tüm dünyaya yayıldı ve küresel bir salgın haline geldi. Bazı komorbiditeler COVID-19 için risk faktörü olarak tanımlandı. Bununla birlikte, insan immün yetmezlik virusu (HIV) ile yaşayan kişilerin COVID-19 ve ciddi hastalık belirtileri açısından artan bir risk altında olup olmadığı belirsizliğini korumaya devam ederken HIV ile infekte bireylerin antiretroviral tedavi yoluyla veya HIV ilişkili immünosupresyondan ötürü şiddetli COVID-19’dan korunabileceğine dair tartışmalı bir öneri bulunmaktadır. Dünyanın farklı bölgelerinden HIV ve SARS-CoV-2 ile koinfeksiyon vakaları bildirilmiştir. Bu derleme, HIV pozitif kişilerde SARS-CoV-2 infeksiyonuna bütünsel bir genel bakış sağlamayı amaçlamaktadır.
Kanwugu ON, Adadi P. HIV/SARS-CoV-2 coinfection: A global perspective. J Med Virol. 2021; 93 (2): 726-32.
SARS-CoV-2 B.1.617.2 (delta) varyantının ortaya çıkması ve BNT162b2 aşısının zamanla etkinliğinin azalması, COVID-19 vakalarının yeniden artmasına neden oldu. İsrail Sağlık Bakanlığı, 30 Temmuz 2021’de üçüncü (güçlendirici) doz BNT161b2 aşısının kullanımını onayladı. Güçlendirici dozun COVID-19 mortalitesine olan etkisinin araştırılması ihtiyaç haline geldi.
Bu bağlamda, en az beş ay önce 2. doz BNT161b2 aşısı olmuş, 50 yaş ve üstündeki kişiler taranmış. 54 günlük çalışma süresinde, güçlendirici dozu olanlar ve olmayanlar arasındaki mortalite oranları karşılaştırılmış.
Çalışmaya dahil edilen 843 208 katılımcıdan 758 118 (90%) kişi güçlendirici dozu olmuşlar. COVID-19 ilişkili ölüm, güçlendirici dozu olan grupta 65 kişide, olmayan grupta 137 kişide görülmüş.
Sonuç olarak, ikinci doz BNT162b2 aşısı olduktan en az beş ay sonra güçlendirici dozu olan kişilerde, olmayan kişilere göre COVID-19 ilişkili mortalitenin %90 daha az olduğu gösterilmiş.
Arbel R, Hammerman A, Sergienko R, Friger M, Peretz A, Netzer D, Yaron S. BNT162b2 vaccine booster and mortality due to covid-19. N Engl J Med. 2021; 385 (26): 2413-20.
Bu makalede 2013 ve 2021 yılları arasında takip edilen HIV ile infekte 733 gebe kadın incelenmiş. Yedi yüz otuz üç kişiden sadece sekizinin (%1.1) önceden HPV aşısı yaptırdığı, birinde düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonların (LSIL) olduğu ve hiçbir kadın için HPV tipine ilişkin bilginin olmadığı saptanmış. Yedi yüz yirmi beş aşısız kadından 578’inin (%79.7) servikal sitoloji hakkında bilgi sahibi olduğu belirtilmiş. Bu gruptaki sitolojik anormalliklerin oranı %20.6 [%0.2 önemi belirsiz atipik glandüler hücreler (AGC), %1.7 önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler (ASC-US), %11.1 LSIL ve %7.6 yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlar (HSIL)] olarak saptanmış. HPV tipi bilgisi olan 56 kadından %75’inin, sitolojik anormallikleri olan ve olmayan kadınlarla benzer olarak yüksek riskli HPV tipleri taşıdığı; %30.4’ünün çoklu yüksek riskli HPV tiplerine sahip olduğu ve %75.9’unun şu anda önerilen dokuz değerlikli aşıda yer alan tiplerden en az birini taşıdığı belirlenmiş.
Floridia M, Masuelli G, Tassis B, et al. Minimal prevalence of HPV vaccination and common occurrence of high-risk HPV types in pregnant women with HIV: data from a national study in Italy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 9 Ocak 2022.
Bu popülasyona dayalı çalışmada, ulusal COVID-19 aşı veri tabanına bağlı Fransız Ulusal Sağlık Veri Sistemi kullanılmış. Aşılanmamış veya BNT162b2 aşısı ile aşılanmış, 75 yaşında veya daha yaşlı, akut miyokard enfarktüsü, hemorajik inme, iskemik inme veya pulmoner emboli nedeniyle 15 Aralık 2020 ile 30 Nisan 2021 arasında hastaneye başvuran tüm kişiler incelenmiş.
30 Nisan 2021 itibariyle, 75 yaş ve üzeri yaklaşık 3.9 milyon kişi en az bir doz BNT162b2 aşısı ve 3.2 milyon kişi iki doz aşı olmuş. Gözlem süresi boyunca, 75 yaş ve üstü 11 113 kişi akut miyokard enfarktüsü, 17 014 kişi iskemik inme, 4804 kişi hemorajik inme ve 7221 kişi pulmoner emboli için hastaneye yatırılmış. Hastaneye yatan kişilerin sırasıyla, %58.6’ı, %54’ü, %42.7’si ve %55.3’ü en az bir doz aşı olmuş. Her iki dozu takip eden 14 gün içinde, hiçbir sonuç için anlamlı risk artışı bulunmamış.
Yazarlar tartışmada “Fransa’da 75 yaş ve üzeri kişileri kapsayan ülke çapındaki bu çalışmada, her BNT162b2 mRNA aşı dozundan 14 gün sonra akut miyokard enfarktüsü, felç ve pulmoner emboli insidansında herhangi bir artış saptanmamıştır. İsrail ve ABD araştırmaları, BNT162b2 aşısını alan kişilerin aşılamayı takiben 42 gün ve 21 gün içinde miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli veya serebrovasküler olay riskinde artış olmadığının bulunduğunu” ifade etmişlerdir.
Jabagi MJ, Botton J, Bertrand M, et al. Myocardial infarction, stroke, and pulmonary embolism after BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in people aged 75 years or older. JAMA. 2022; 327 (1): 80-2.
