23 Kasım 2021 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “Üriner Sistem İnfeksiyonları” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Vildan AVKAN-OĞUZ
Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Üriner Sistem İnfeksiyonlarına Yaklaşım
Prof. Dr. Hande ARSLAN
Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Asemptomatik Bakteriüri
Prof. Dr. Selda SAYIN-KUTLU
Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Selam ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
25 Kasım 2021 Perşembe günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “KLİMİK Aşı Platformu” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Ali ACAR
Atılım Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Riskli Grupları Aşılamanın Önemi
Prof. Dr. Esin ŞENOL
Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi
KLİMİK Aşı Platformu Tanıtımı
Prof. Dr. Ali ACAR
Atılım Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Selam ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), HIV ile yaşayan kişilerde her klinik karşılaşmada DSÖ tarafından önerilen dört semptomlu ekran (W4SS; mevcut öksürük, ateş, gece terlemesi veya kilo kaybından herhangi birini içeren) kullanılarak bir tüberküloz taraması, tanı algoritması ve ardından doğrulama için Xpert MTB/RIF veya Xpert MTB/RIF Ultra gibi moleküler hızlı tanı testi kullanılmasını önermektedir. Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, C-reaktif proteinin W4SS ile karşılaştırıldığında daha iyi tanısal doğruluğa sahip olabileceğini göstermiştir.
Bu çalışmada HIV ile yaşayan kişilerde tüberküloz için alternatif tarama testleri ve stratejilerinin tanısal doğruluğunu değerlendirmek amaçlanmış. Çalışmada C-reaktif proteinin (≥10 mg/L cut-off) W4SS ile karşılaştırılabilir duyarlılıkta olduğu ancak daha yüksek özgüllüğe sahip olduğu ve daha az hızlı tanı testine ihtiyaç duyulmasını sağladığı gösterilmiştir.
Dhana A, Hamada Y, Kengne AP, et al. Tuberculosis screening among ambulatory people living with HIV: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2021: S1473-3099(21)00387-X.
Bu çalışmada, küresel bir tehdit olan karbapeneme dirençli Klebsiella pneumoniae (CRKP) infeksiyonlarının farklı ülkelerdeki bakteriyel özellikleri ve CRKP infeksiyonlu hastaların klinik sonuçları analiz edilmiş.
Bu prospektif, çok merkezli, kohort çalışmasında, (CRACKLE-2) Arjantin, Avustralya, Şili, Çin, Kolombiya, Lübnan, Singapur ve ABD’deki 71 hastanede, kültürleri CRKP pozitif olan yatan hastaların izolatlarında tam genom dizilimi yapılmış.
13 Haziran 2017 ile 30 Kasım 2018 arasında, 502 (%51)’si CRKP infeksiyonu kriterlerini karşılayan ve 489 (%49)’u kolonizasyon olarak kabul edilen pozitif kültürlere sahip 991 hasta çalışmaya dahil edilmiş. CRKP’de ülke içi çok az genetik varyasyon gözlemlenmiş.
Çalışmanın sonucunda, hastaların temel özelliklerinde, klinik sonuçlarında ve bakteriyel özelliklerde önemli bölgesel farklılıklara sahip oldukları gösterilmiş ve bir bölgeden elde edilen araştırma bulgularının diğer bölgelere genellenmemesi gerektiği belirtilmiş.
Wang M, Earley M, Chen L, et al. Clinical outcomes and bacterial characteristics of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae complex among patients from different global regions (CRACKLE-2): a prospective, multicentre, cohort study. Lancet Infect Dis. 2021: S1473-3099(21)00399-6.
Hepatit C virus (HCV) infeksiyonları, inerferon ve ribavirin ile tedavi edilen, yanıt oranı oldukça düşük rejimlerden, neredeyse %100’e yakın kür sağlanabilen direkt etkili antiviral ilaç rejimlerine geçilerek son yirmi yılın tedavi konusunda en çok yol kat edilen infeksiyon hastalıklarından biri olmuştur. Henüz etkin bir aşısı olmaması, tedavilere dünyanın her yerinde ulaşılamaması ve halen saptanamayan pek çok hasta olması nedeniyle önemli bir halk sağlığı problemi olmaya devam etse de tedavideki bu başarılar oldukça yüz güldürücü olarak izlenmektedir.
Tedavi yaklaşımlarının sürekli güncellenmesi konuyu yakından izleme gereğini de beraberinde getirmektedir. HCV infeksiyonu tedavisi konusunda sıkça önerilerde bulunan IDSA (Infectious Diseases Society of America) ve AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) tarafından sürekli güncellenen bir web sitesinde HCV infeksiyonu tedavisine dair en güncel bilgiler yer almaktadır. Kılavuzları çevrim içi halde bu sitede birleştiren organizasyonlar, hem tarama hem tedavi hem de takip ile ilgili pek çok bilgiyi bu sitede sunmaktadır.
Bu retrospektif kohort çalışmasında, Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI) ile tedavi edilen hastalar ve SSRI ile tedavi edilmeyen eşleştirilmiş kontrol hastalarıyla demografik özellikler, komorbiditeler ve ilaç endikasyonu eşleştirilmiş. Araştırma, Amerika Birleşik Devletleri’nde, Ocak-Eylül 2020 arasında 87 sağlık merkezinde gerçekleştirilmiş.
COVID tanısı konulan ve reçeteli SSRI’ları olan toplam 3401 yetişkin hasta (2033 kadın [%59.8]; ortalama [SD] yaş, 63.8 [+/-18.1] yıl) belirlenmiş. Bu grupta 470’i yalnızca fluoksetin, 481’i fluoksetin veya fluvoksamin alan 481 ve başka SSRI alan 2898 hasta tanımlanmış. Herhangi bir SSRI reçete edilen hastalar arasındaki göreceli mortalite riski (RR) tedavi almayanlarla kıyaslandığında daha düşük bulunmuş (497/3401 [%14,6] ve 1130/6802 [%16,6]; RR, 0,92 [%95 GA, 0,85-0,99] ]; ayarlanmış p = .03); fluoksetin ve fluoksetin/fluvoksamin alan gruplarda sonuç istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (481’in 48’i [%10.0] ve 7215’in 956’sı [13.3%]; RR, 0.74 [%95 GA, 0.55-0.99]; ayarlanmış p =~.04). Fluoksetin veya fluvoksamin olmayan herhangi bir SSRI alma ile ölüm riski arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmamış (447/2898 [%15,4] ve 1474/8694 [%17,0]; RR, 0,92 [%95 GA, 0,84-1.00]; ayarlanmış p = .06).
Bu sonuçlar, SSRI’ların COVID-19’un şiddetiyle ilişkili olabileceğine ve mortalite üzerindeki olumlu etkisine dair kanıtları desteklemektedir. Genel olarak SSRI’ların veya daha spesifik olarak fluoksetin ve fluvoksaminin ciddi COVID-19 üzerindeki etkisini aydınlatmak için daha fazla araştırmaya ve randomize klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Oskotsky T, Maric I, Tang A, et al. Mortality risk among patients with COVID-19 prescribed selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants. JAMA Netw Open. 2021; 4 (11): e2133090.
