Tüberküloz infeksiyonu bulunan kişilerde hastalık gelişme riskini öngörebilecek biyobelirteçler, koruyucu tedavinin yüksek riskli gruplara yönlendirilmesine yardımcı olabilir. Bu çalışmada QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) testindeki kantitatif TB1 ve TB2 interferon-gama (IFN-γ) düzeylerinin semptomatik tüberküloza ilerlemeyle ilişkisi araştırılmış. Tüberküloz yükünün yüksek olduğu bölgelerde yaşayan 15–34 yaş arasındaki 5246 katılımcının başlangıç QFT-Plus sonuçları değerlendirilmiş ve katılımcılar yaklaşık 17 ay izlenmiş. İzlem sırasında tüberküloz gelişmeyenlerle, şüpheli veya mikrobiyolojik olarak doğrulanmış tüberküloz gelişenlerin başlangıç IFN-γ düzeyleri karşılaştırılmış. Başlangıç TB2 IFN-γ konsantrasyonları, daha sonra şüpheli veya laboratuvarca doğrulanmış tüberküloz gelişen katılımcılarda kontrollere göre daha yüksek bulunmuş. Bu ilişki özellikle en az iki pozitif mikrobiyolojik testle doğrulanan olgularda daha belirginmiş. Bu grupta TB2 düzeyleri semptomatik tüberküloza ilerlemeyi %80 duyarlılık ve %78 özgüllükle öngörmüş, ROC eğrisi altında kalan alan 0,84 olarak hesaplanmış. TB1 düzeyleriyle ilerleme arasındaki ilişki ise daha zayıf ve daha az tutarlıymış. Bulgular, QFT-Plus testinin yalnızca pozitif veya negatif olarak değerlendirilmesi yerine, özellikle kantitatif TB2 IFN-γ düzeylerinin risk sınıflandırmasında ek bilgi sağlayabileceğini düşündürmüş. Bu yaklaşımın hastalığa ilerleme riski yüksek kişilerin belirlenmesinde yararlı olabileceği belirtilmiş.
Sonuç olarak yüksek TB2 IFN-γ konsantrasyonlarının semptomatik tüberküloza ilerlemeyle ilişkili göründüğü belirtilmiş. Ancak bu ölçümün, günümüzde rutin klinik karar aracından çok, gelecek vaat eden bir risk sınıflandırma biyobelirteci olarak değerlendirilebileceği vurgulanmış.
Sunshine J, Shaffer M, Han LL, et al. Associations between QuantiFERON-TB Gold Plus IFNγ concentrations and progression to symptomatic tuberculosis in global high-burden TB settings. Open Forum Infect Dis. 2026; 13 (7): ofag437.
