Çok merkezli çok uluslu çalışmada, FDA ve Avrupa İlaç Dairesi’nin güncellediği renal fonksiyona göre ayarlanan kolistin dozlarının performansı, 162 yoğun bakım ünitesi hastasından elde edilen farmakokinetik veriler aracılığıyla değerlendirilmiş. Özellikle kilosu düşük ve kreatinin klirensi ≤50 ml/dakika olan hastalarda, FDA’nın önerdiği dozlarla plazma kolistin düzeylerinin daha düşük olduğu; kreatinin klirensi ≥80 ml/dakika olanlarda ise plazma kolistin konsantrasyonunun ≥1 mg/lt olabilmesi için gereken sabit konsantrasyona her iki öneri grubunda da ulaşılamadığı saptanmış. Yazıda, tedavide kombinasyon rejimlerinin kullanılmasının ve ilaç düzeyi izleminin önemine vurgu yapılıyor.
Nation RL, Garonzik SM, Li J, et al. Updated US and European dose recommendations for intravenous colistin: How do they perform? Clin Infect Dis. 2015; 62(5): 552-8.
