Enterokok kan dolaşımı infeksiyonlarında komplike olmayan olgularda ideal antibiyotik tedavi süresi belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada, kısa süreli (7±2 gün) ve uzun süreli (14±2 gün) antibiyotik tedavisinin klinik sonuçları karşılaştırılmış. İsrail’de sekiz hastanede 2013-2023 yılları arasında gerçekleştirilen retrospektif çok merkezli kohort çalışmasında, randomize bir çalışmayı taklit eden ‘target trial emulation’ yöntemi kullanılmış. Toplam 3450 enterokok bakteremili hasta taranmış; komplike infeksiyonlar ve polimikrobiyal olgular dışlandıktan sonra 870 hasta uygun bulunmuş, bunların 485’i analizlere dahil edilmiş. Hastaların 283’ü kısa, 202’si uzun süreli tedavi almış. Birincil sonlanım noktası olan 30 günlük tüm nedenlere bağlı mortalite, kısa ve uzun tedavi gruplarında sırasıyla %21.6 ve %21.3 olarak saptanmış ve iki grup arasında anlamlı fark bulunmamış. Ayrıca 90 günlük mortalite, infeksiyonun tekrarlaması, yeniden hastaneye yatış, hastanede kalış süresi ve Clostridioides difficile infeksiyonu açısından da tedavi süreleri arasında fark izlenmemiş. Alt grup analizlerinde infeksiyon etkeni (E. faecalis veya E. faecium), infeksiyon kaynağı, hastane kökenli olma durumu veya kardiyak cihaz varlığı sonuçları değiştirmemiş. Araştırmacılar, uygun şekilde seçilmiş komplike olmayan enterokok kan dolaşımı infeksiyonlarında yaklaşık yedi günlük antibiyotik tedavisinin 14 günlük tedavi kadar etkili ve güvenli olabileceği sonucuna varmış; ancak bu bulguların devam eden randomize çalışmalarla doğrulanması gerektiğini vurgulamışlar.
Mudrik-Zohar H, Ong SWX, Tong SYC, et al. Antibiotic treatment duration for uncomplicated monomicrobial enterococcal bloodstream infection: a multicenter target trial emulation. Clin Infect Dis. 2026:ciag387.
