Kan dolaşımı infeksiyonları sepsisin önemli nedenleri arasında yer almakta olup yüksek morbidite, mortalite ve sağlık maliyetleriyle ilişkilidir. Kan kültürleri, kan dolaşımı infeksiyonlarının tanısında altın standart yöntemdir. Birleşik Krallık Mikrobiyoloji Standartları (UK Standards for Microbiology Investigations, SMI), rutin olarak kan kültürlerinin beş gün inkübe edilmesini önermektedir. Bununla birlikte, inkübasyon süresinin dört güne indirilmesinin gerçek bakteriyemiyi saptamada yeterli olduğu ve kontaminasyon oranını azalttığı bildirilmiş. Newcastle upon Tyne Hospitals’da Ocak 2025’te bioMérieux BACT/ALERT VIRTUO sisteminin kullanılmaya başlanmasının ardından gerçekleştirilen bu prospektif çalışmada, beş günlük ve dört günlük kan kültürü inkübasyon sürelerinin tanısal performansı karşılaştırılmış. 22 Ocak–31 Mart 2025 tarihleri arasında işlenen tüm kan kültürleri çalışmaya dahil edilmiş. Dört günlük inkübasyonun ardından (>96 saat) pozitifleşen tüm kan kültürleri klinik açıdan değerlendirilmiş. İki hekim, bu sonuçların hasta yönetimine etkisini belirlemek amacıyla tıbbi kayıtları birbirinden bağımsız olarak incelemiş. Ayrıca, inkübasyon süresinin dört günün ötesine uzatılmasının laboratuvar kaynaklarına etkisini değerlendirmek amacıyla bir kaynak kullanım modeli oluşturulmuş. Toplam 6994 kan kültürü seti (13103 şişe) ve 3221 hastaya ait örnek analiz edilmiş. Dördüncü günden sonra yalnızca 23 şişe (%0.18) pozitif sinyal vermiş. Bunların 16’sında (%69.6) kontaminan mikroorganizmalar, 7 (%30.4)’sinde ise klinik açıdan anlamlı etkenler izole edilmiş. Retrospektif değerlendirmede yalnızca bir şişeden elde edilen sonucun hasta yönetiminde değişikliğe yol açtığı belirlenmiş. On üç binden fazla şişenin beşinci güne kadar inkübe edilmesi sonucunda klinik açıdan anlamlı yalnızca bir eksonucun elde edildiği (%0.008) anlamına geliyormuş. Kaynak kullanım modeline göre, rutin beş günlük inkübasyon yılda yaklaşık 337 saat ek personel zamanı gerektiriyormuş.
Araştırmacılar, kan kültürlerinin dört günden uzun süre rutin olarak inkübe edilmesinin klinik yararının oldukça sınırlı olduğunu bildirmiş. Çalışma sonuçları, otomatik sürekli izlem yapan kan kültürü sistemlerini kullanan laboratuvarlarda rutin dört günlük inkübasyonun yeterli olabileceğini, uzatılmış inkübasyonun ise yalnızca uzman değerlendirmesi gerektiren klinik endikasyonlarla sınırlandırılabileceğini göstermiş.
Tron K, Cullerton C, Lupton J, Mpwilu P, Samuel J, Weiand D. Four-day versus five-day blood culture incubation: a prospective study of diagnostic performance using the bioMérieux BACT/ALERT VIRTUO system. BMC Infect Dis. 7 Temmuz 2026.
