Ventilatör dışı hastane kökenli pnömoni (NV-HAP), en sık görülen sağlık hizmeti ilişkili infeksiyonlardan biri olmasına rağmen infeksiyon kontrol programlarında sıklıkla göz ardı edilmektedir. Avustralya’da üç hastanede yürütülen çok merkezli, küme randomize HAPPEN çalışmasında, güçlendirilmiş ağız bakımının NV-HAP gelişimini azaltıp azaltmadığı araştırılmış. Çalışmaya hastanede en az 48 saat yatan 8870 erişkin hasta dahil edilmiş; müdahale grubunda ağız bakım malzemelerinin sağlanması, hasta ve sağlık çalışanlarının eğitimi ile düzenli geri bildirim uygulamaları gerçekleştirilmiş. Takip süresince NV-HAP insidansı standard bakım grubunda %1.0 iken müdahale grubunda %0.7 olarak saptanmış. Güçlendirilmiş ağız bakımı uygulaması NV-HAP gelişme riskinde yaklaşık %60 azalma sağlamış (HR: 0.40; %95 GA: 0.19–0.82) ve infeksiyon insidansını 100 yatış-günü başına 1.00’dan 0.41’e düşürmüş. Ayrıca ağız bakım protokolüne uyum oranı müdahale sonrasında %15.9’dan %61.9’a yükselmiş. HAPPEN çalışması, hastanede yatan erişkinlerde düzenli ve yapılandırılmış ağız bakımının ventilatör dışı hastane kökenli pnömoni gelişimini anlamlı şekilde azaltabildiğini göstermiş. Düşük maliyetli ve kolay uygulanabilir bu yaklaşımın, gelecekte infeksiyon kontrol rehberlerinde daha güçlü şekilde yer almasının beklendiği belirtilmiş.
White NM, Russo PL, Matterson G, et al. Effectiveness of oral care for the prevention of non-ventilator hospital-acquired pneumonia (HAPPEN): a multicentre, stepped-wedge, cluster-randomised trial in Australia. Lancet Infect Dis. 2026: S1473-3099(26)00235-5.
