Bu çalışma, genç kadınlarda vajinal mikrobiyota yapısının Chlamydia trachomatis (CT) infeksiyonuna yakalanma riskiyle ilişkisini ve bu ilişkide genetik ve cinsel davranış faktörlerinin rolünü araştırmış. Fransa’daki i-Predict çalışmasından 18–24 yaş arası 313 kadın öğrenci 18 ay boyunca takip edilmiş; vajinal örnekler 16S rRNA dizilemesiyle incelenmiş ve CT duyarlılığıyla ilişkili olabileceği düşünülen 13 genetik polimorfizm (SNP) değerlendirilmiş. Takip sırasında 24 katılımcıda yeni CT infeksiyonu gelişmiş. İnfeksiyon gelişen kadınlarda, infeksiyondan önce Gardnerella spp., Fannyhessea vaginae ve Prevotella timonensis gibi anaerob bakterilerin daha fazla bulunduğu gösterilmiş. Özellikle Lactobacillus açısından fakir ve anaerob bakteriler açısından zengin CST IV vajinal mikrobiyotası, CT kazanımı açısından artmış riskle ilişkili bulunmuş. Buna karşılık Lactobacillus crispatus baskın CST I yapısı daha koruyucu bir mikrobiyota profili göstermiş. Cinsel davranışlar da infeksiyon riskini önemli ölçüde etkilemiş. Son altı ayda birden fazla eşzamanlı cinsel partnere sahip olmak CT riskini artırırken, sık veya sürekli kondom kullanımı riski azaltmış. Çok değişkenli analizde CST IV mikrobiyotası CT kazanımıyla yaklaşık 3.8 kat artmış risk, sık/sürekli kondom kullanımı ise yaklaşık %62 daha düşük risk ile ilişkili bulunmuş. İncelenen insan SNP’lerinin hiçbirinin CT infeksiyonuyla anlamlı ilişkisi saptanmamış. Sonuç olarak, çalışma vajinal mikrobiyotanın C. trachomatis infeksiyonuna duyarlılığı etkileyebileceğini göstermiş. Özellikle CST IV ve ilişkili anaerob bakteriler potansiyel risk faktörleri, L. crispatus baskın mikrobiyota ise olası koruyucu faktör olarak öne çıkmış. Bununla birlikte cinsel davranışların bağımsız olarak önemini koruduğu ve kondom kullanımının genç kadınlarda CT ve diğer cinsel yolla bulaşan infeksiyonlardan korunmanın temel yöntemi olduğu vurgulanmış.
Tamarelle J, de Barbeyrac B, Balcon C, et al. Chlamydia trachomatis incidence in relation to vaginal microbiota dynamics, immunogenetics and exposures in a cohort of young student women in France. J Infect Dis. 2026:jiag410.
