Bu çalışmada erken sifilis tanısı olan HIV ile yaşayan bireylerde (PWH), benzatin penisilin G (BPG) temelli üç farklı tedavi rejiminin 12. aydaki serolojik yanıtlarını karşılaştırmak amaçlanmış. 2018–2024 yılları arasında BPG, BPG artı yedi günlük doksisiklin (BPG/doksisiklin) veya BPG/doksisiklin artı tek doz seftriakson ile tedavi edilen sifilis atakları retrospektif olarak dahil edilmiş. Başlangıçtaki hızlı plazma reagin (RPR) titresi <1:4 olan veya Treponema pallidum’a etkili başka antibiyotiklere maruz kalan ataklar çalışma dışı bırakılmış. Serolojik yanıt, 12. ayda RPR titresinde en az 4 katlık (≥4-fold) düşüş olarak tanımlanmış. Son gözlemin ileri taşındığı tedavi amaçlı (ITT) ve protokol başına (per-protocol) analizler yapılmış. HIV ile yaşayan 762 bireydeki toplam 1077 ataktan 453’ü BPG, 570’i BPG/doksisiklin ve 54’ü BPG/doksisiklin/seftriakson almış. ITT serolojik yanıt oranları sırasıyla %74.6, %83.2 ve %88.9 olarak saptanmış (p<0.001); protokol başına analiz oranları ise sırasıyla %74.4, %83.4 ve %89.8 imiş (p<0.001). Daha yüksek başlangıç RPR titreleri ve doksisiklin içeren rejimler, serolojik yanıt ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuş. BPG/doksisiklin rejimini seftriaksonlu ve seftriaksonsuz olarak doğrudan karşılaştıran analizlerde, BPG/doksisiklin tedavisine seftriakson eklenmesi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bir serolojik yanıtla ilişkili bulunmamış. BPG/doksisiklin kombinasyonu, 12. ayda daha yüksek serolojik yanıt olasılığı ile ilişkili bulunmuş. Seftriakson ile tedavi edilen atak sayısının az olması nedeniyle, seftriaksonun sağladığı ek katkı belirsizliğini korumaktaymış.
Chen KH, Sun HY, Lin KY, et al. Comparative effectiveness of three benzathine penicillin G-based regimens in people with HIV who presented with early syphilis. Int J Infect Dis. 2026:109069.
