Non-Aspergillus küf infeksiyonlarında farklı etkenlere göre tedavi yanıtları ve mortaliteyi değerlendiren geniş kapsamlı bölgesel çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada, Avustralya ve Yeni Zelanda’daki 21 merkezde, 2016–2023 yılları arasında tanı alan non-Aspergillus küf infeksiyonu olguları retrospektif olarak değerlendirilmiş. Olgular her merkezin patoloji sistemi üzerinden belirlenmiş. Tedavi yaklaşımları incelenmiş ve farklı non-Aspergillus küf infeksiyonlarında 30, 90 ve 180. günlerdeki tedavi yanıtı ve mortalite sonuçları karşılaştırılmış. Ayrıca 90 günlük mortalite ve tedavi başarısızlığı ile ilişkili faktörler çok değişkenli analizlerle değerlendirilmiş.
Toplam 421 olgunun 129’u Mucorales (%30.6), 89’u Lomentospora prolificans (%21.1), 82’si Scedosporium spp. (%19.5), 30’u Fusarium spp. (%7.1), 44’ü diğer dematiyase küfler (%10.5), 27’si diğer non-Aspergillus küfler (%6.4) ve 20’si miks non-Aspergillus küf infeksiyonuymuş (%4.8). Antifungal tedavi 376 hastaya (%89.3) uygulanmış ve 219 hastaya (%52.0) ek cerrahi tedavi yapılmış. Yüz sekseninci güne kadar hayatta kalan hastaların 115 (%42.6; 115/270)’i antifungal tedavi almaya devam etmiş ve toplam tedavi süresi 180 günü aşmış. Tüm nedenlere bağlı 90 günlük mortalite %31.4 (132/421) imiş; en yüksek mortalite Lomentospora prolificans infeksiyonunda görülmüş. Nötropeni, yoğun bakım ünitesine yatış, dissemine infeksiyon, Mucorales infeksiyonu ve L. prolificans infeksiyonu 90 günlük mortalite artışı ile ilişkili bulunmuş (tümünde p<0.001). Ek cerrahi tedavi ise daha düşük 90 günlük mortalite ile ilişkiliymiş. 90 günlük tedavi başarısızlığı ile ilişkili faktörler arasında nötropeni, uzun süreli kortikosteroid kullanımı, solid kanser, dissemine infeksiyon, santral sinir sistemi infeksiyonu ve L. prolificans infeksiyonu yer almış (tümü p<0.05).
Sonuç olarak, antifungal tedaviye rağmen L. prolificans infeksiyonlarında en kötü klinik sonuçlar görülmüş, bunu Mucorales infeksiyonları izlemiş. Bu bulgular, daha iyi tanısal yöntemlere ve daha etkili tedavi stratejilerine duyulan ihtiyacı ortaya koymaktadır.
Neoh CF, Chen SC, Morris AJ, et al. Management, Outcomes, and factors associated with mortality and treatment failure of non-Aspergillus mold ınfections: a multicenter study in Australia and New Zealand. Open Forum Infect Dis. 2026: ofag474).
