Ventrikülit, genellikle intraventriküler cihaz kullanımı veya beyin cerrahisi işlemleri sonrasında gelişen, yüksek morbidite ve mortaliteye sahip ciddi bir merkezi sinir sistemi infeksiyonudur. Tanı kriterleri hâlâ tartışmalıdır ve tedavi stratejileri için standard bir yaklaşım bulunmamaktadır.
Bu retrospektif kohort çalışmasında, 2014-2022 yılları arasında üçüncü basamak bir sağlık merkezindeki ventrikülit vakalarının klinik özellikleri, mikrobiyolojik profilleri, tedavi stratejileri ve klinik sonuçları değerlendirilmiş. Ek olarak, intraventriküler cihaz yönetim protokolü uygulamasının güncellenmesinden önceki ve sonraki dönemlerdeki sonuçlar karşılaştırılmış.
Çalışma süresince toplam 403 beyin omurilik sıvısı kültüründe pozitiflik saptanmış, bunlardan 87’si klinik ve mikrobiyolojik açıdan ventrikülit tanı kriterlerini karşılamış. Sağlık hizmetiyle ilişkili vakalar çoğunluktaymış (%83.9); en sık risk faktörleri beyin cerrahisi girişimleri (%82.8) ve eksternal ventriküler dren kullanımı (%62.1) imiş. En yaygın patojenler koagülaz-negatif stafilokoklar (%48.3), özellikle Staphylococcus epidermidis (37.9) iken, en sık görülen semptomlar ateş (%64.4) ve bilinç değişikliği (%45.9) olarak bulunmuş. İnfeksiyona atfedilen mortalite %33.3 iken, bu oran bir yıl içinde %39.1’e ulaşmış. Güncellenmiş protokolün uygulanması, çalışma dönemleri arasında mortalitenin azalmasına katkı sağlamış [RR 0.45 (0.32–0.78), p=0.003]. Hastaların %67.3’ü nörolojik sekelle iyileşmiş. Tanı anında BOS protein düzeyinin ≥1 mg/ml olması ve hastalık sürecinde Glasgow Koma Skalası (GKS) skorunun ≤8 olması mortaliteyi öngören risk faktörleri olarak değerlendirilmiş.
Çalışma sonucunda ventrikülitin, tanı ve tedavi açısından ciddi zorluklar barındıran karmaşık ve hayatı tehdit eden bir durum olduğu belirtilmiş. Bulguların standardize edilmiş intraventriküler cihaz yönetim protokollerinin sonuçları iyileştirebileceğini düşündürmesine rağmen bu konuda daha fazla değerlendirme gerektiği vurgulanmış.
Díez-Vidal A, Fernández-Hinojal F, Marcelo-Calvo C, et al. Ventriculitis: a retrospective cohort study of clinical features, outcomes, and device management practices. Open Forum Infect Dis. 2025; ofaf424.
Makale İçin Tıklayınız