Klimik Bülteni - Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Yayın Organıdır
<
22
Ekim
2024
>

ESKİ SAYILAR

BÜLTEN ÜYELİĞİ

Türkiye’de Bilim: Ne Yapmalı?

Yeni bir KLİMİK podcast yayınıyla karşınızdayız. Bugünkü yayınımızda Koç Üniversitesi, Tıp Fakültesi’den Dr. Önder Ergönül  ve Harvard Üniversitesi, Tıp Fakültesi’nden Dr. Ozan Ünlü ile olan samimi ve ufuk açıcı sohbeti dinleyeceğiz. Türkiye’de ve Amerika’da bilimin durumu, Türkiye’nin bilimsel kapasitesi, Türkiye’de kanıta dayalı tıbbı geliştirmek için yapabileceklerimiz ve akademik okur-yazarlığın öneminin konuşulduğu bu yayın için değerli hocalarımıza teşekkür eder, keyifli dinlemeler dileriz.

Podcast yayınımızı dinlemek için tıklayınız.

En Zor Olgum: Ne Öğrendim? Toplantısı (22 Ekim 2024, İstanbul)

Derneğimizin 2024-2025 dönemi ilk İstanbul toplantısı “En Zor Olgum: Ne Öğrendim?” 22 Ekim 2024 Salı günü, 18.30-20.30 saatleri arasında Aynalı Geçit, Meşrutiyet Caddesi, Avrupa Pasajı Kat 2, Beyoğlu adresinde yapılacaktır. Tüm üyelerimizi bekliyoruz.

Saygılarımızla.

Toplantı Programı İçin Tıklayınız

Ulusal Erişkin Bağışıklaması Simpozyumu (UEBS IX) (22-23 Kasım 2024, Ankara)

Bu sene 22-23 Kasım 2024 tarihinde Ankara’da gerçekleştirilecek olan 9. Ulusal Erişkin Bağışıklaması Simpozyumu (UEBS IX) ile erişkin bağışıklaması konusundaki en güncel bilgilerinin sağlık çalışanları ve onlar aracılığıyla toplumla paylaşılması amaçlanmaktadır. Erişkin bağışıklamasına ilgi duyan tüm meslektaşlarımızı eski ama eskimeyen hastalıklar ve aşıların yanında ufuktaki aşıları ve son gelişmeleri paylaşmak için simpozyumumuza bekliyoruz.

Ayrıntılı Bilgi İçin Tıklayınız

24 Ekim 2024 Dünya Polio Günü

Çocuk felci (poliomyelit) ya da kısa adıyla polio, Dünya Sağlık Asamblesi’nin 1988 yılında ortadan kaldırmayı taahhüt ettiği, polio virusunun neden olduğu, daha çok beş yaş altındaki çocukları etkileyen ve kalıcı felç yapabilen bir hastalıktır.

DSÖ Avrupa Bölgesi 2002 yılında çocuk felcinden arınmış ilan edilmiş ve o tarihten bu yana her yıl bu statüyü korumuştur. Vahşi çocuk felci virusu olguları, 1988’den bu yana %99’un üzerinde azalarak, 125’ten fazla endemik ülkede tahmini 350 000 vakadan 2021’de bildirildiği üzere 6 vakaya düşmüştür. Vahşi polio virusunun üç türünden (tip 1, tip 2 ve tip 3) biri olan tip 2 1999’da, tip 3 ise 2020’de ortadan kaldırılmıştır. 2022 itibarıyla endemik vahşi polio virusu tip 1 iki ülkede varlığını sürdürmektedir: Pakistan ve Afganistan.

Tüm çocukları bu yıkıcı hastalıktan korumaya yönelik polio aşısının önemi konusunda farkındalık yaratmak ve çocuk felcinin ortadan kaldırılmasına katkı sunan ebeveynleri, sağlık profesyonellerini ve gönüllüleri kutlamak için her yıl 24 Ekim’de Dünya Polio Günü kutlanır.

Amerika Birleşik Devletleri’nde M-Çiçeği Tedavisinde Genişletilmiş Erişim Altında Tecovirimat Kullanımı, 2022–2023

Devam etmekte olan klad II m-çiçeği virusu (MPXV) salgınında, Araştırma Amaçlı Yeni İlaca Erişim (EA-IND) programı kapsamında kullanıma sunulan bir antiviral “tecovirimat” ABD’de birçok hastaya uygulandı. EA-IND verilerini, tedavi edilen hastaların özelliklerini, sonuçlarını ve ciddi yan etkileri (CYE) özetlemek için değerlendirilen bu çalışma 29 Mayıs 2022’den 10 Temmuz 2023’e kadar tecovirimat verilen hastaları kapsamaktadır.

Tecovirimat, çoğunlukla anogenital lezyonlar (%83.5; 6148 hastanın 5135’i) ve ağrı (%52.5; 6148 hastanın 3227’si) için olmak üzere 7100’den fazla hastaya reçete edilmiş. Demografik ve klinik özellikler tüm dünyadaki hasta özellikleriyle benzer olarak bulunmuş. İlacı aldığına dair formları gönderen 7181 hastadan 1626’sı tedavi sonrası gidişat formlarını da göndermiş (%22.6). Ağır immün yetmezliği olan birçok hastanın (örneğin, CD4 sayısı <200 hücre/μl olan HIV) intravenöz dahil olmak üzere birden fazla tecovirimat kürü aldığı (%43.1; 51 hastanın 22’si) ve genellikle kötü sonuçlar yaşadığı (%35.3; 51 hastanın 18’i) bildirilmiş. Bildirilen 223 CYE ve 40 ölümün çoğunun bağışıklık sistemi ciddi şekilde baskılanmış hastalarda görüldüğü ve bir hastanın standard dozun iki katı oranında tecovirimat uygulandıktan sonra halüsinasyonlar yaşadığı bildirilmiş.

Bildirilen raporlara göre tecovirimat kullanımı sonrası ağır immün yetmezliği olanlarda yaşamı tehdit eden veya uzun süren infeksiyonlar görülmüş. Fakat yazarlar bu verilerin kesin veriler olmadığını, ileriye dönük kontrollü klinik deney verilerinin elde edilmesiyle tecovirimat’ın kullanılıp kullanılmaması ve nasıl kullanılması gerektiği konularına açıklık getirileceğini belirtmişler.

Yu PA, Elmor R, Muhammad K, Yu YC, Rao AK. Tecovirimat use under expanded access to treat mpox in the United States, 2022-2023. NEJM Evid. 2024; 3 (10): EVIDoa2400189.

Makale İçin Tıklayınız

Akut Solunum Yolu İnfeksiyonlarında Arteriyel Tromboz: Göz Ardı Edilen Ancak Klinik Olarak Önemli Bir Sorun

Solunum yolu infeksiyonları sırasında ortaya çıkan arteriyel tromboz, genellikle göz ardı edilen önemli bir komplikasyondur. Bu ilişkiye COVID-19 pandemisi sırasında dikkat çekilmiş olsa da bu tür trombotik olaylar pandemi öncesinde de gözlemlenmiştir. Makale, viral ve bakteriyel solunum yolu infeksiyonlarının miyokard infarktüsü, iskemik inme, pulmoner emboli ve diğer arteriyel ve venöz tromboz gibi ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini öne sürmüş. Bu nedenle bu komplikasyonları önlemek ve teşhis etmek için daha iyi stratejilere ihtiyaç olduğu belirtilmiş; ciddi infeksiyon geçiren hastalarda daha önemli klinik riskler oluştuğu bildirilmiş.

Babkina AS, Pisarev MV, Grechko AV, Golubev AM. Arterial thrombosis in acute respiratory infections: an underestimated but clinically relevant problem. J Clin Med. 2024; 13 (19): 6007. 

Makale İçin Tıklayınız

IDSA ve HIVMA’nın Takım Tabanlı İnfeksiyon Hastalıkları Bakımı ve İleri Uygulama Sağlayıcılarıyla* Klinik Eczacıların Rolleri Üzerine Güncellenmiş Uzman Görüşü

Nüfus yaşlandıkça ve infeksiyon hastalıkları tedavi edilebilir oldukça, HIV ile infekte bireyler için kapsamlı sağlık hizmeti sağlamak daha karmaşık hale gelmektedir. Bu durum çoklu hastalıkların yönetimini ve çoklu ilaç kullanımı ile ilişkili zorlukları içerirken aynı zamanda HIV’e özgü sağlık sorunlarına da dikkat edilmesini gerektirir. Klinik uzmanlar, kanser taraması, önerilen aşıların yapılması, cinsel sağlık teşviki, cinsel yolla bulaşan infeksiyonların tanısı, tedavisi ve önlenmesi gibi koruyucu sağlıkla ilgili konuları ele almalıdır. Ayrıca, doğurganlık çağındaki bireyler (prekonsepsiyon ve gebelik dönemleri dahil), çocuklar, ergenler ve trans ve cinsiyet çeşitliliği gösteren bireyler gibi belirli popülasyonlar için özel konulara da dikkat edilmelidir. Bu kılavuz, HIV Tıbbı Derneği (HIV Medicine Association)’nin ve Amerika İnfeksiyon Hastalıkları Derneği (Infectious Diseases Society of America)’nin uzman paneli tarafından hazırlanmış olup, 2020 yılı HIV Birincil Bakım Kılavuzu’nun güncellenmiş halidir.

*İleri Uygulama Sağlayıcısı (Advanced Practice Provider, APP), doktor olmayan ancak genellikle bir doktor tarafından gerçekleştirilen tıbbi faaliyetleri gerçekleştiren bir sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. Çoğunlukla bir pratisyen hemşire veya doktor asistanıdır.

Infectious Diseases Society of America (IDSA). Position of the Infectious Diseases Society of America and the HIV Medicine Association on team-based infectious diseases care and the roles of advanced practice providers and clinical pharmacists. Clin Infect Dis. 2024; 79 (4): 807-9.

Makale İçin Tıklayınız

Bayes Modelleme Kullanarak Ayaktan Parenteral Antimikrobiyal Tedavide Eczacı Kontrollü Vankomisin Konsantrasyon-Zaman Eğrisi Altında Alan İzleme Programının Uygulanması

Brigham and Women’s Hospital’da gerçekleştirilen çalışma vankomisin doz takibinin farmasötik modellemeyle nasıl optimize edilebileceğini araştırmış. Çalışmanın ana hedefi, Bayes modelleme tekniğiyle vankomisin dozajını izleyen bir programın hastalar için güvenlik ve etkinlik açısından faydalarını değerlendirmek olarak belirlenmiş. Bayes modellemesi, geleneksel iki kan testi yerine tek bir kan testi ile doz hesaplamalarına olanak tanır. Bu sayede özellikle ayakta tedavi gören hastalarda kan alım işlemlerinin kolaylaştırılması hedeflenmiş.

Çalışmanın sonuçları şöyleymiş:

Böbrek Toksisitesi: Bayes modellemesi kullanılan hastalarda, böbrek toksisitesi (%6.3) önemli ölçüde azalmış. Geleneksel yöntemle izlenen hastalarda bu oran %23.3 saptanmış.

İstenmeyen Etkiler Nedeniyle Tedavinin Kesilmesi: Farmasötik modelleme kullanılan grupta yan etkiler nedeniyle tedavi kesilme oranı daha düşük (%4.8’e karşı %18.3) bulunmuş.

Tek Kan Örneği Kullanımı: Bayes modellemesiyle yapılan takip sayesinde yanlış zamanlanan veya kullanılamayan kan testleri önemli ölçüde azalmış.

Bu araştırma, Bayes modellemesi ile vankomisin dozunun optimize edilmesinin özellikle ayakta tedavi gören hastalarda böbrek yan etkilerini azalttığını ve daha az hatalı dozaj kullanımı ile daha güvenli bir tedavi sağladığını göstermektedir. Bu yöntem, ayakta tedavi programlarında daha yaygın kullanılması gereken önemli bir strateji olarak öne çıkmaktadır.

Gillett E, Aleissa MM, Pearson JC, et al. Implementation of a pharmacist-driven vancomycin area under the concentration-time curve monitoring program using Bayesian modeling in outpatient parenteral antimicrobial therapy. Open Forum Infect Dis. 2024: ofae600.

Makale İçin Tıklayınız

ESCMID Bülteni’nden Haberler (15 Ekim 2024)

Çeşitli ESCMID Alt Komiteleri için yeni üye başvuruları açıldı.
ESCMID şu alt komiteler için yeni üyeler aramaktadır:
• Parity Commission
• Ethics Advisory Committee
• Guidelines Subcommittee
• Professional Affairs Subcommittee
Başvuru için son tarih 12 Kasım 2024’tür.

Bilgi İçin Tıklayınız

ESCMID Global 2025 Bildiri Özetlerinin yüklenmesi için son tarih 27 Kasım 2024’tür.

Bilgi İçin Tıklayınız

Emerging Infections Alt Komitesinin Ruanda’daki Marburg virusu salgını hakkındaki raporu yayımlandı. Doğu Afrika’da bulunan Ruanda’da Marburg virusu hastalığı (MVD) salgını yaşanmaktadır. 7 Ekim 2024 itibarıyla çoğunluğu Kigali’deki sağlık tesislerinde olmak üzere 40’tan fazla doğrulanmış MVD vakası bildirilmiştir ve birçok sağlık çalışanı etkilenmiştir. Bu salgın, bilinen endemik bölgelerden kentsel alanlara, özellikle Kigali hastanelerindeki nozokomiyal bulaşmaları içeren yayılmayı temsil etmektedir. Raporun tamamını ESCMID web sitesinden inceleyebilirsiniz.

Bağlantı İçin Tıklayınız

Meşrutiyet Mah. Rumeli Cad.
İpek Apt. No. 70 D. 7
(Rumeli Eczanesi üstü),
34363 Şişli, İstanbul
Tel. ve Faks: (0212) 219 54 82
E-posta: klimik@klimik.org.tr