9 Mayıs 2023 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “Üst Solunum Yolu İnfeksiyonları” konulu web konferans yapılacaktır.

PROGRAM

Yönetenler:
Prof. Dr. Üner KAYABAŞ
Niğde Ömer Halisdemir Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Onur URAL
Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Erişkinde Akut Tonsillofarenjit: Tanı ve Tedavi Yaklaşımı Nasıl Olmalı?
Prof. Dr. Nazlım AKTUĞ-DEMİR
Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Grip ve Nezlede Güncel Bilgiler
Prof. Dr. Şua SÜMER
Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi

COVID 19: Güncel Bilgiler
Dr. Öğr. Üyesi Tuğba ARSLAN-GÜLEN
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Adana Şehir Hastanesi

Selam ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

Derneğimizin 2022-2023 dönemi bilimsel toplantıları Bursa’da yapılacak “Hepatit B’de İlgi Çekici Konular” toplantısıyla devam ediyor. 12 Mayıs 2023 Cuma günü, 18.30-20.00 saatleri arasında Europark Oteli Uludağ Üniversitesi Görükle Kampüsü, Bursa’da yapılacak olan toplantıya tüm üyelerimizi bekliyoruz.

Saygılarımızla.
Klimik Derneği Yönetim Kurulu

Toplantı Programı İçin Tıklayınız

Klimik Derneği Asistan ve Genç Uzman Hekim (AGUH) Komisyonu‘nun geleneksel olarak yapılan Temel Eğitim Programı, bu yıl da 3 Haziran 2023 tarihinde İstanbul Üniversitesi Rektörlüğü, Doktora D1 Salonu, Beyazıt/İstanbul’da gerçekleştiriliyor.

Türkiye’nin her yerinden asistan ve genç uzman hekim üyelerimizin katılımını bekliyoruz. 3 Haziran’da görüşmek üzere.

Sevgi ve saygılarımızla.
Klimik Derneği Asistan ve Genç Uzman Hekim (AGUH) Komisyonu

Bilgi ve Başvuru İçin Tıklayınız

XXIV. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (KLİMİK 2024)’nin 6-9 Mart 2024 tarihlerinde Antalya’da gerçekleştirileceğini sizlerle paylaşmaktan mutluluk duyuyoruz. KLİMİK 2024 ile ilgili ayrıntıları önümüzdeki günlerde sizlerle paylaşacağız.

Sizlerin katılımları ve destekleri ile zenginleşeceğine yürekten inandığımız kongremizde siz değerli üyelerimizle buluşmayı heyecanla bekliyoruz.

Selam ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

Hemşireliğin kurucusu Florance Nightingale (1820-1910)’in doğduğu 12 Mayıs günü 1954 yılından bu yana dünyada, 1964 yılından bu yana da ülkemizde her yıl “Hemşirelik Günü” olarak kutlanmaktadır.

Topluma kapsamlı, nitelikli ve güvenilir sağlık hizmeti veren kutsal, saygın ve vazgeçilmez bu mesleği icra eden özverili ve çalışkan hemşirelerimize bizler de bugün ve her gün teşekkürlerimizi sunarız.

Uluslararası Hemşireler Gününüz kutlu olsun!
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

Tüm annelerimizin anneler gününü kutlarız.

Klimik Derneği Yönetim Kurulu

CMI’da Mayıs 2023’te yayımlanan bir çalışmada, Seftazidim-avibaktam (CAZ-AVI) bazlı tedavi ile tedavi edilen hastalardan izole edilen, KPC üreten Klebsiella pneumoniae (KPC-Kp) izolatlarında CAZ-AVI direnç gelişimi değerlendirilmiş.

Ocak 2020 ile Ocak 2021 arasında CAZ-AVI bazlı rejimlerle tedavi edilen yetişkin hastaların klinik numunelerinden ve rektal sürüntülerinden toplanan karbapenemaz üreten izolatlar, antimikrobiyal maruziyetten sonra CAZ-AVI direnci gelişimi açısından değerlendirilmiş. CAZ-AVI direnci geliştiren KPC-Kp ve başta duyarlı olan suşlar genomik olarak karakterize edilmiş. Illumina iSeq100 platformu kullanılarak tüm genom dizilimi yapılmış ve genomlarantimikrobiyal dirençli genler, plazmid ve porin dizileri için analiz edilmiş.

CAZ-AVI bazlı rejim ile tedavi edilen 90 hasta değerlendirilmiş ve bunların %62.2’si (56/90) CAZ-AVI bazlı tedaviden önce KPC üreten etkenler ile kolonizeymiş; %6.6’sının ise tedavi sırasında kolonize hale geldiği görülmüş. CAZ-AVI maruziyeti sonrası 6 (%6.6) hastada dirençli KPC-Kp nedeniyle infeksiyon gelişmiş ve bunların 3'ünde (%3.3) rektumdaki suşlarda CAZ-AVI direnci saptanmış. KPC’ler arasında rektumdakilerde direnç gelişimi, 32 (IQR, 9–35) günlük tedaviden sonra ve klinik numunelerde ise 30 (IQR, 22–40) günlük tedaviden sonra meydana gelmiş. Genetik analiz, CAZ-AVI direnci gelişiminin mutasyona uğramış blaKPC-3 (blaKPC-31, blaKPC-53, blaKPC-89 ve blaKPC-130) ile ilişkili olduğunu göstermiş; filogenetik analiz aynı hastanın klinik örnekleri ve rektum örneklerinden toplanan KPC-Kpler arasında yakın bir genomik ilişki olduğunu göstermiş. Ayrıca antimikrobiyal maruziyetin, CAZ-AVI ile tedavi edilen hastalarda rektuma kıyasla kanda ve solunum yollarında daha yüksek bir CAZ-AVI direnci gelişimi insidansına neden olduğunu (%6.7’ye karşı %3.3) ve genom analizi direncin esas olarak blaKPC-3 mutasyonuna uğramış varyantlar ile ilişkili olduğunu göstermiş.

Gaibani P, Bovo F, Bussini L, et al. Colonization by ceftazidime/avibactam-resistant KPC- producing Klebsiella pneumoniae following therapy in critically ill patients. Clin Microbiol Infect. 2023; 29 (5): 654.e1-654.e4.

Makale İçin Tıklayınız

Infection Control and Hospital Epidemiology dergisinde yayımlanan cerrahi alan infeksiyonlarını önlemek için güncellenmiş önerilere göre, ameliyat öncesi ve sırasında
uygulanan antibiyotikler, hastanın insizyonu kapatıldıktan hemen sonra kesilmelidir. IDSA’nın baş kalite sorumlusu Michael S. Calderwood ve arkadaşları tarafından yapılan yayında, cerrahi alan infeksiyonlarının (CAİ’lerin), ameliyat olan hastaların yaklaşık %1 ila %3’ünde meydana gelen en yaygın ve maliyetli sağlık hizmetleriyle ilişkili infeksiyonlar arasında olduğuna ve kanıta dayalı kılavuzlar kullanılarak CAİ’lerin %60’a varan oranda önlenebilir olmasına rağmen, bu hastaların CAİ’si olmayan hastalara kıyasla ölme olasılığının 11 kata kadar daha fazla olduğuna dikkat çekilmiştir. Bu konuda 2014 yılından bu yana yapılan tüm yayınlar taranarak oluşturulan güncellemelere göre, ameliyattan önce ve ameliyat sırasında verilen antibiyotiklerin hastanın insizyonu kapatıldıktan hemen sonra kesilmesi çok önemlidir. Bir hastanın insizyonu kapatıldıktan sonra devam eden antibiyotiklerin CAİ’leri önlediğine dair hiçbir kanıt bulunamadığı, ancak devam eden antibiyotiklerin hastanın Clostridioides difficile infeksiyonu, akut böbrek hasarı ve antimikrobiyal direnç riskini artırdığı belirtilmiştir. Güncellemede diğer ameliyat öncesi, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası
öneriler şunları içermektedir:

• Penisilin alerjisi olduğunu bildiren hastalardan tam bir alerji öyküsünün alınması
• (Çünkü kendi bildirdiği penisilin alerjisi olan birçok hastanın, cerrahi infeksiyonlara karşı daha az etkili olan alternatif antibiyotikler yerine güvenli bir şekilde sefazolin alabileceği belirtilmiştir);
• Elektif kolorektal cerrahiden önce antimikrobiyal profilaksi kullanılması, mekanik barsak hazırlığı yerine antibiyotik kullanılması;
• Sezaryen veya histerektomi geçiren hastalarda endometrit riskini azaltmak için antiseptik içeren ameliyat öncesi vajinal hazırlık maddelerinin kullanılması;
• Vankomisinin, özellikle ameliyat protez materyali içeriyorsa, MRSA ile kolonize olduğu bilinen bir hasta ve kanıtlanmış MRSA salgınları gibi belirli durumlar için ayrılması;
• Özellikle ortopedik ve kardiyotorasik cerrahiler olmak üzere yüksek riskli prosedürler için preoperatif dönemde antistafilokokal bir ajanla hastaların kolonizasyonunun giderilmesi;
• Postoperatif ortamda daha yüksek glukoz seviyeleri daha yüksek infeksiyon oranları ile ilişkili olduğundan, diyabet durumundan bağımsız olarak kan glukoz seviyesi yüksek olan hastalarda postoperatif kan glukoz seviyelerinin izlenmesi ve 110 ila 150 mg/dL arasında tutulması;
• Kanıtlar belirli hastalarda CAİ’leri azalttığını gösterdiğinden, özellikle karın cerrahisi veya eklem artroplastisi hastaları için negatif basınçlı pansumanların kullanılması

Calderwood MS, Anderson DJ, Bratzler DW, et al. Strategies to prevent surgical site infections in acute-care hospitals: 2022 update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2023: 1-26.

Makale İçin Tıklayınız

The Lancet Microbe dergisinde Mayıs 2023’te yayımlanan bu izlem çalışmasında daha önce topluluk düzeyinde SARS-CoV-2, influenza A ve solunum sinsityal virusu (RSV) infeksiyon oranlarını anlamak için kullanılmış olan atık su bazlı epidemiyoloji, diğer solunum yolu virusları da dahil olmak üzere toplumda viral solunum yolu infeksiyonu oluşumunu anlamak amacıyla gerçekleştirilmiş. ABD, Kaliforniya'da bulunan büyük bir atık su arıtma tesisinde retrospektif atık su bazlı izlem çalışması gerçekleştirilmiş. Damlacık dijital RT-PCR kullanarak,
1 Şubat 2021 ile 21 Haziran 2022 arasında (216 örnek) 17 ay boyunca haftada üç kez atık sularda influenza A ve influenza B virusları, RSV A ve RSV B, parainfluenza (1-4), rinovirus, mevsimsel koronaviruslar ve metapnömovirusun RNA konsantrasyonları ölçülmüş. İnfluenza dışı viral hedefler için yeni prob tabanlı RT-PCR testleri geliştirilmiş ve doğrulanmış. İki veri kümesi arasındaki uyumu değerlendirmek için California Sentinel Clinical Laboratories (sentinel laboratuvarları)’e gönderilen klinik örneklerden alınan viral infeksiyonlar için viral RNA konsantrasyonları pozitiflik oranlarıyla karşılaştırılmış. En yüksek konsantrasyonlarda insan rinovirusu [medyan konsantrasyon 4300 (0–9500) kopya/gram kuru ağırlık] ve mevsimsel insan koronavirusları [35 000 (17 000–56 000)] bulunmuş. Viral RNA konsantrasyonları, sentinel laboratuvarlarından elde edilen ilişkili viral hastalıkların pozitiflik oranlarıyla önemli ölçüde pozitif korelasyon göstermiş (tau 0.32–0.57, p<0.0009); tek istisna, atık sularda nadiren tespit edilen influenza B ve RSV A imiş. Atık sudan yapılan ölçümler, çalışma süresi boyunca mevsimsel insan koronavirus infeksiyonlarında koronavirus OC43’ün baskın olduğunu, parainfluenza infeksiyonlarında ise parainfluenza 3’ün baskın olduğunu göstermiş. Test edilen tüm viral RNA&#39;ların konsantrasyonları, omikron BA.1 dalgasından sonra belirgin şekilde azalmış ve bu durum, tüm solunum viruslarının dalgalanması ve bulaşması sırasında insan davranışındaki değişiklikler arasında bir bağlantı olduğunu düşündürmüş.

Araştırmacılar elde ettikleri bu sonuçlarla atık su bazlı epidemiyolojinin, birçok kişiyi test etmeye gerek kalmadan yerel, toplum düzeyinde solunum viruslarının dolaşımı hakkında bilgi elde etmek için kullanılabileceğini belirtmişler. Atık sudan elde edilen sonuçların, numune alımından sonraki 24 saat içinde elde edilebileceğine ve bu sayede halk sağlığı müdahaleleri, klinik karar verme ve bireysel davranış değişiklikleri hakkında bilgi vermek için gerçek zamanlı bilgiler üretilebileceğine dikkat çekmişler.

Boehm AB, Hughes B, Duong D, et al. Wastewater concentrations of human influenza, metapneumovirus, parainfluenza, respiratory syncytial virus, rhinovirus, and seasonal coronavirus nucleic-acids during the COVID-19 pandemic: a surveillance study. Lancet Microbe. 2023; 4 (5): e340-e348.

Makale İçin Tıklayınız