İntegraz inhibitörleri (INSTI), HIV/AIDS tedavisinde ilk tercih haline gelmiştir. Çünkü INSTI, etkinliği yüksek ve iyi tolere edilebilir antiviral ilaçlardır. Bununla birlikte, INSTI’ler obezite riskini artırabilir. Her INSTI’nin HIV/AIDS’li hastalarda kilo alımı üzerinde benzersiz etkisi vardır. Bu çalışmada, ilgili literatürden gelen verileri entegre ederek HIV/AIDS hastalarında önemli kilo artışına neden olan farklı INSTI’leri sistematik olarak değerlendirilmiş.
PubMed, Embase, Cochrane Library, Çin Ulusal Bilgi Altyapısı (CNKI), Çin Biyomedikal Literatür Veri Tabanı (CBM), Çin Bilim ve Teknoloji Dergisi Veri Tabanı (VIP) ve Wanfang veri tabanları ile farklı INSTI’lerin kilo alımı etkisine ilişkin çalışmaları bulunmuş. Ağırlık değişimine ilişkin veriler çıkarılarak, meta-analizi yapılmış. Veriler STATA 16.0 kullanılarak analiz edilmiş.
HIV/AIDS hastalarında kilo değişiklikleri bildiren sekiz çalışma dahil edilmiş. Meta-analizinin sonuçları, Dolutegravir ile tedavi edilen HIV/AIDS hastalarının kilo alımının Elvitegravir’den önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermiş [MD = 1.13, (0.18-2.07)]. Sonuçlar bir tutarlılık modeli kullanılarak analiz edilmiş. Tutarlılık testi sonuçları genel ve yerel tutarsızlık göstermemiş ve doğrudan ve dolaylı karşılaştırma sonuçlarında anlamlı bir fark saptanmamış (p > 0.05). İlaçların kilo alma olasılık sıralaması Dolutegravir (%79.2) > Biktegravir (%77.9) > Raltegravir (%33.2) > Elvitegravir (%9.7) olup, Dolutegravir ‘nin HIV/AIDS hastalarında en önemli kilo alımına neden olan ilaç olabileceğini düşündürmüş.
Bu çalışmada farklı INSTI alan hastaların kilo alımındaki farklılıklar karşılaştırılmış. INSTI bazlı rejimlerin lipohipertrofi mi yoksa kardiyometabolik hastalık riskini mi artıracağı henüz belirsizmiş. Veri analizine göre, mevcut INSTI’ler arasında HIV/AIDS hastalarında en belirgin kilo alımına neden olan ilacın DTG olabileceği ve bunu BIC’in takip ettiği belirtilmiş.
Bai R, Lv S, Wu H, Dai L. Effects of different integrase strand transfer inhibitors on body weight in patients with HIV/AIDS: a network meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022; 22 (1): 118.
Makale İçin Tıklayınız