15 Şubat 2022 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “COVID-19 İlişkili Pulmoner Aspergilloz (CAPA)” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Doç. Dr. Süda TEKİN
Koç Üniversitesi, Tıp Fakültesi
CAPA Ne Kadar Sorun? Klinikte Nasıl Tanıyalım?
Doç. Dr. Murat KUTLU
Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi
CAPA’da Güncel Yönetim
Prof. Dr. Atahan ÇAĞATAY
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi
Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Derneğimizin İnsan Mikrobiyom ve Biyoterapi Çalışma Grubu (MİBİTÇG) ve Viral Hepatit Çalışma Grubu (VHÇGÇG) tarafından, “Pratiği Sarsan Güncel Yayınlar II” başlıklı web konferans 17 Şubat 2022 Perşembe günü, 20.00-21.30 saatleri arasında yapılacaktır.
PROGRAM
MİBİTÇG
Oturum Başkanı: Prof. Dr. Kenan MİDİLLİ
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Konuşmacı: Dr. Öğr. Üyesi Özlem DOĞAN
Koç Üniversitesi, Tıp Fakültesi
VHÇG
Oturum Başkanı: Prof. Dr. Onur URAL
Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Konuşmacı: Prof. Dr. Funda ŞİMŞEK
Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi
Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Molnupiravir, oral, küçük moleküllü bir ön ilaç olarak, SARS-CoV-2 infeksiyonuna karşı etkili bir antiviraldir. Bu çalışmada, hastalığın ilk beş günü içinde başlanan molnupiravir ile tedavinin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek amaçlanmıştır. Hastaneye yatışı olmayan, aşılanmamış ve en az bir risk faktörü olan erişkinler dahil edilmiştir. Semptomların başlamasından sonra hafif-orta seyirli, laboratuvar onaylı COVID-19 hastalarında faz 3, çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma olarak planlanmıştır.
Katılımcılara, beş gün boyunca günde iki kez 800 mg molnupiravir tedavisi veya plasebo ilacı verilmiştir. Çalışmanın ilk sonlanım noktası, 29. günde hastaneye yatış veya ölüm olarak belirlenmiştir. Molnupiravir ile erken dönemde tedavi edilen ve 29 gün boyunca takip edilen risk grubundaki aşısız 1550 COVID-19 hastasının %50’sinin hastaneye yatışının veya ölüm riskinin azaldığı görülmüştür. (MOVe-OUT ClinicalTrials.gov numarası, NCT04575597.)
Jayk Bernal A, Gomes da Silva MM, Musungaie DB, et al. Molnupiravir for oral treatment of covid-19 in nonhospitalized patients. N Engl J Med. 2022; 386 (6): 509-20.
SARS-CoV-2 infeksiyonunun obstetrik mortalite ve morbidite üzerindeki etkisi tam olarak bilinmemektedir. Bu amaçla 14 104 gebe ve lohusa hasta, 1 Mart 2020 ile 31 Aralık 2020 arasında, 17 ABD hastanesinde Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development’s Gestational Research Assessments of COVID-19 (GRAVID) Çalışması kapsamında retrospektif olarak kohorta dahil edilmiş. Aynı dönemde SARS-CoV-2 ile infekte bütün hastalar, hasta olmayan kontrol grubu ile karşılaştırılmış.
SARS-CoV-2 ile infekte hamile ve lohusa bireyler, anne ölümü veya obstetrik komplikasyonlardan kaynaklanan ciddi morbidite ile yüksek riskli olarak ilişkilendirilmiş.
Metz TD, Clifton RG, Hughes BL, et al. Association of SARS-CoV-2 infection with serious maternal morbidity and mortality from obstetric complications. JAMA. 7 Şubat 2022.
COVID-19 sonrası uzun dönem kardiyovasküler komplikasyonlar, henüz kapsamlı bir şekilde karakterize edilmemiştir. Bu çalışamada, ABD Gazi İşleri Bakanlığı’nın ulusal sağlık hizmeti veri tabanı kullanılarak COVID-19 tanısı alan 153 760 kişi ve önceden belirlenmiş iki kontrol grubundaki kişiler (güncel kontrol grubu: 5 637 647 kişi; geçmiş kontrol grubu: 5 859 411 kişi) bir senelik kardiyovasküler etikileri değerlendirmek amacıyla kohort grubuna dahil edilmiş.
İlk 30 gün sonrasında COVID-19 olguları, serebrovasküler bozukluklar, aritmiler, iskemik ve iskemik olmayan kalp hastalıkları, perikardit, miyokardit, kalp yetmezliği ve tromboembolik hastalıklar gibi çeşitli kategorileri kapsayan kardiyovasküler hastalıklar açısından yüksek risk ile ilişkilendirilmiş. Bu riskler, hastalığın akut döneminde hastaneye kaldırılmayan bireyler arasında bile belirgin olarak gözlenmiş ve hastalığın seyrine göre kademeli olarak, risklerde anlamlı artış izlenmiş. COVID-19 erken dönem ve sonraki bir yıllık izlemde, kardiyovasküler hastalık riskinin anlamlı olarak yüksek olduğu gösterilmiş.
Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 7 Şubat 2022.
İntegraz inhibitörleri (INSTIs), yüksek viral etkinlik, hızlı virus inhibisyonu ve iyi tolere edilebilirliği nedeniyle HIV/AIDS tedavisinde ilk seçenek haline gelmiştir. Ancak INSTI’ler obezite riskini artırabilir. Her INSTI’nin HIV/AIDS’li hastalarda kilo alımı üzerinde farklı etkileri vardır. Bu çalışma ile HIV/AIDS hastalarında önemli kilo artışına neden olan farklı INSTI’ler sistematik olarak değerlendirilmiş. PubMed, Embase, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Biomedical Literature Database (CBM), China Science and Technology Journal Database (VIP) ve Wanfang veritabanları taranmış. HIV/AIDS hastalarında kilo değişiklikleri bildiren sekiz çalışma analize dahil edilmiş.
Veri analizine göre, integraz inhibitörleri arasında öncelikle Dolutegravir, sonrasında Biktegravir fazla kilo alımı ile ilişkilendirilmiş.
Bai R, Lv S, Wu H, Dai L. Effects of different integrase strand transfer inhibitors on body weight in patients with HIV/AIDS: a network meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022; 22 (1): 118.
Bu çalışmada, çok merkezli bir ağ doğrulama çalışması sırasında klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında Enterobacterales’te karbapenemaz aktivitesinin hızlı tespiti için MALDI-TOF MS performansı değerlendirilmiş. Çalışma üç farklı aşamaya ayrılmış: “yazılım tasarımı”, “merkezler arası değerlendirme” ve “klinik doğrulama”. İlk olarak, veri analizi için çevrim içi bir yazılımla standartlaştırılmış bir prosedür tasarlanmış. Karbapenem direnci, imipenem hidrolizi ölçülerek tespit edilmiş ve sonuçlar, Clover MS veri analiz yazılımı (Clover BioSoft, İspanya) kullanılarak otomatik olarak yorumlanmış. İkinci olarak, yöntemin tekrarlanabilirliğini sağlamak için sekiz uluslararası merkezde genotipik olarak karakterize edilmiş bir dizi Enterobacterales (46 karbapenemaz üreticisi ve 28 karbapenemaz üreticisi olmayan) analiz edilmiş. Son olarak, metodoloji iki aylık bir süre boyunca tüm merkezlerde bağımsız olarak değerlendirilmiş ve sonuçlar, her merkezde kullanılan karbapenemaz tespiti için referans standartla karşılaştırılmış.
Klinik numunelerde karbapenemaz direnci tespiti için referans yönteme göre genel uyum oranı %92.5, duyarlılık %93.9 ve özgüllük %100 bulunmuş. Sonuçlar 60 dakika içinde elde edilmiş ve doğruluk farklı merkezler arasında %83.3 ile %100 arasında değişiyormuş.
Yazarların yorumu: “Ayrıca, sonuçlarımız MALDI-TOF MS’nin klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında Enterobacterales’te karbapenemaz aktivitesinin hızlı tespiti için olağanüstü bir araç olduğunu göstermektedir. Çevrim içi yazılımla birlikte basit bir kurum içi prosedürün kullanılması, teşhiste karbapenemazların rutin olarak taranmasına olanak tanır ve böylece erken ve uygun antimikrobiyal tedaviyi kolaylaştırır”.
Gato E, Anantharajah A, Arroyo MJ, et al. Multicenter performance evaluation of MALDI-TOF MS for rapid detection of carbapenemase activity in Enterobacterales: the future of networking data analysis with online software. Front Microbiol. 2022; 12: 789731.
