Bu çalışmada SARS-CoV-2 m-RNA aşılarının HIV ile infekte olan ve HIV ile infekte olmayan bireylerde etkinlikleri araştırılmış. Mayıs 2021 de ayaktan tedavi alan daha önce m-RNA aşısı ile aşılanmış, HIV infekte 100 birey rastgele seçilmiş. Seçilen 100 HIV ile infekte bireyin medyan yaşı 59, HIV negatif bireylerin medyan yaşı 59 imiş; eşleşen her grupta 13 kadın varmış. İkinci aşılamadan itibaren ortalama süre her iki grupta da 35 gün olarak bulunmuş. HIV ile infekte bireyler arasında medyan CD4+ T hücre sayısı 511 hücre/uL (IQR: 351-796) ve beş kişide HIV RNA>200 kopya/mL saptanmış. Her iki grupta da 25 kişiye mRNA-1273 aşısı ve 75 kişiye BNT162b2 aşısı yapılmış. HIV olmayan kişilere kıyasla HIV ile infekte bireyler arasında 2.43 kat daha fazla virus nötralizasyon testi (VNT) yanıtsızlığı görülmüş, HIV ile infekte bireylerin %24’ü ve HIV’i olmayanların %12’si aşıya VNT yanıtı geliştirmemiş.
HIV ile infekte bireyler arasında, CD4+T-hücre sayısındaki her 100 hücrelik artış, 1.36 kat daha yüksek VNT yanıtı ve 3.07 kat daha yüksek IgG yanıtı oranları olasılığıyla ilişkilendirilmiş. VNT yanıtı vermeyenlerde medyan CD4+ T hücre sayısı 298 hücre/μL, IgG yanıt vermeyenlerde ise 189 bulunmuş. CD4+ T-hücre sayısı <200 hücre/uL olan yedi birey VNT veya IgG yanıtı oluşturmamış. Genel olarak, virolojik olarak baskılanmayanların %80’i VNT ve IgG yanıtı oluşturmamışlar. HIV ile infekte bireylerde m-RNA aşı tipinin hümoral yanıtlar üzerindeki etkisi incelendiğinde, BNT162b2 olanların %28’inde ve mRNA-1273 olanların %12’sinde VNT yanıtı görülmemiş; IgG yanıtı geliştirmeyen HIV ile infekte 12 bireyin tümü BNT162b2 yaptırmış. BNT162b2 olan HIV ile infekte bireylerin VNT titreleri %77 daha düşük ve IgG seviyeleri %66 daha düşük saptanmış.
Özetle, özellikle CD4+ T-hücre sayıları düşük olan ve BNT162b2 aşısı olan, HIV RNA’sı baskılanmamış HIV ile infekte bireylerin SARS-CoV-2 aşılarına beklenenden daha düşük yanıt verdiği saptanmış.
Spinelli MA, Peluso MJ, Lynch KL, et al. Differences in post-mRNA vaccination SARS-CoV-2 IgG concentrations and surrogate virus neutralization test response by HIV status and type of vaccine: a matched case-control observational study. Clin Infect Dis. 2021: ciab1009.
Makale İçin Tıklayınız