26 Ekim 2021 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “COVID 19: Güncel Durum ve Gelişmeler” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Önder ERGÖNÜL
Koç Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Tanı ve Varyantlar
Prof. Dr. Kenan MİDİLLİ
İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Tedavi
Prof. Dr. Şerap ŞİMŞEK -YAVUZ
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi
Aşılar
Prof. Dr. Alpay AZAP
Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Selam ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Türk’ün ateşle imtihanı sonrasında başı dik, güçlü, tam bağımsızlık ülküsüne bağlı olarak kurulan “Türkiye Cumhuriyeti”, bugün 98 yaşında. Kutlu olsun. Bilinçle, gururla, umutla, inançla ve sevgiyle.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
SARS-CoV-2, COVID-19 pandemisinin nedenidir. SARS-CoV-2 genindeki mutasyonların klinik sonuçlar üzerindeki etkisini anlamak, tedavi ve önleme için kritik öneme sahiptir. Bu çalışmada, klinik sonuçla ilişkili mutasyon noktalarını araştırmak için 1 Ocak 2020’den 1 Ocak 2021’e kadar GISAID veri tabanındaki tam ve yüksek kapsamlı SARS-CoV-2 dizilerinin tümü analiz edilmiş ve farklı suşlarda klinik sonucu tahmin etmek için bir model geliştirilmiş.
RNA’ya bağımlı RNA polimeraz (RdRp) ve RNA düzenleyici enzim genlerinde mutasyonun klinik seyirle ilgili olduğu, asemptomatik seyirle ilişkili mutasyonların temel olarak 1ab (ORF1ab) ve N genlerinde bulunduğu gözlenmiş. Bu bulgular, SARS-CoV-2 genomundaki mutasyonun klinik sonuçlar ve pandemiyle doğrudan bir ilişkisi olabileceğini düşündürmektedir. Sonuç ve model, salgındaki suşların prevalansını tahmin etmek ve ciddi hastalığa neden olan mutasyon mekanizmasını daha fazla araştırmak için yararlı bulunmuş.
Pang X, Li P, Zhang L, et al. Emerging severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 mutation hotspots associated with clinical outcomes and transmission. Front Microbiol. 2021; 12: 753823.
Bültenin Notu: Bu çalışma S-geni dışındaki SARS CoV-2 genlerindeki mutasyonların etkilerinin gündeme geldiği farklı bir bakış açısı sunuyor. “Buzdağının görünmeyen kısmı” sanılandan çok daha önemli olabilir!
Toplam 74 ülkeden 6077 hasta analizlere dahil edilmiş; bunların 3215 (%52.9)’i Avrupa’dan, 3563 (%58.6)’ü kadın ve ortalama (SD) yaşları 48.8 (+/-16,5) imiş. En yaygın IMID tanıları romatoid artrit [2146 hasta (%35.3)] ve Crohn hastalığı [1537 hasta (%25.3)] imiş. Toplam 1297 hasta (%21.3) hastaneye kaldırılmış ve 189 hasta (%3.1) ölmüş. Havuzlanmış analizde, TNF inhibitörü monoterapisi alan hastalarla karşılaştırıldığında, azatioprin/6-merkaptopürin tedavisi ile kombinasyon halinde bir TNF inhibitörü (olasılık oranı [OR], 1.74; %95 GA , 1.17-2.58; P=0.006), azatioprin/6-merkaptopurin monoterapisi (OR, 1.84; %95 GA, 1.30-2.61; P=0.001), metotreksat monoterapisi (OR, 2.00; %95 GA, 1.57-2.56 ; P < 0.001) ve Jak inhibitör monoterapisi (OR, 1.82; %95 GA, 1.21-2.73; P= 0.004) alanlar arasında hastaneye yatış veya ölüm oranlarının daha yüksek olduğu gözlenmiş. Ancak metotreksat tedavisi ile kombinasyon halinde TNF inhibitörü alanlar arasında bu (OR, 1.18; %95 CI, 0.85-1.63; P=0.33) olumsuzluk saptanmamış. Bu kohort çalışmasında, TNF inhibitörü monoterapisi, IMID’leri olan bireyler arasında yaygın olarak reçete edilen diğer immünomodülatör tedavi rejimlerine kıyasla COVID-19’un olumsuz sonuçlarıyla daha düşük oranda ilişkilendirilmiş.
Izadi Z, Brenner EJ, Mahil SK, et al. Association between tumor necrosis factor inhibitors and the risk of hospitalization or death among patients with immune-mediated inflammatory disease and COVID-19. JAMA Netw Open. 2021; 4(10): e2129639.
Acil serviste ampirik antibiyotik tedavisi alan ve lomber ponksiyon uygulanan, şüpheli bakteriyel menenjitli erişkinler arasında multipleks PCR panelinin klinik etkisini değerlendiren retrospektif bir pre-post çalışması gerçekleştirilmiş. Birincil sonuç ampirik antibiyotik tedavisinin süresiymiş.
Bakteriyel menenjit için multipleks PCR panelinin uygulanmasının, geleneksel mikrobiyolojik test yöntemlerine kıyasla ampirik antibiyotik tedavisinin süresini ve muhtemelen hastanede kalış süresini azalttığı saptanmış.
Choi JJ, Westblade LF, Gottesdiener LS, Liang K, Li HA, Wehmeyer GT, Glesby MJ, Simon MS. Impact of a multiplex polymerase chain reaction panel on duration of empiric antibiotic therapy in suspected bacterial meningitis. Open Forum Infect Dis. 2021; 8(10): ofab467.
Bu derlemede, diyabetik ayak ülserleri konusunda biyofilm hakkındaki güncel bilgiler tartışılmış ve bu yaraların yönetimi için mikrobiyal biyofilmlerin oluşumunu ve yara kronikliğini engelleyebilecek antibiyofilm yaklaşımları gibi bazı yeni alternatif çözümlere odaklanılmış. Bu yenilikçi terapötik stratejilerin, iyileşme sürecini iyileştirmek için diyabetik ayak ülserleri yönetimi için klasik stratejinin yerini alabileceği veya tamamlayabileceği sonucuna varılmış.
Pouget C, Dunyach-Remy C, Pantel A, et al. Alternative approaches for the management of diabetic foot ulcers. Front Microbiol. 2021; 12: 747618.
