Klimik Bülteni - Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Yayın Organıdır
<
14
Eylül
2021
>

ESKİ SAYILAR

BÜLTEN ÜYELİĞİ

KLİMİK Derneği 18. Olağan Genel Kurulu 10 Eylül 2021’de İstanbul’da Toplandı

Divan Başkanlığını Prof. Dr. Bilgehan Aygen’in yürüttüğü Genel Kurul’da yeni dönem Yönetim, Denetim, Etik ve Onur Kurulları seçimle belirlendi.

Seçim sonuçlarına göre yeni Yönetim Kurulu Doç. Dr. Mehtap Aydın, Prof. Dr. Gökhan Aygün, Prof. Dr. Alpay Azap, Prof. Dr. Önder Ergönül, Prof. Dr. Aysel Kocagül-Çelikbaş, Prof. Dr. Neşe Demirtürk, Prof. Dr. Selda Sayın-Kutlu, Doç. Dr. Nesrin Türker ve Prof. Dr. Serap Şimşek-Yavuz’dan oluştu.

18. Dönem Yönetim Kurulu ilk toplantısını 11 Eylül 2021’de gerçekleştirerek görev dağılımını belirledi. Prof. Dr. Serap Şimşek-Yavuz başkan, Prof. Dr. Gökhan Aygün genel sekreter ve Doç. Dr. Mehtap Aydın sayman olarak görevlendirildiler.

Japonya’da COVID-19 Nedeniyle Yatan Hastalarda Antikoagülan Tedavilerin Etkinliği

Tromboembolizmin inflamasyona ek olarak şiddetli SARS-CoV-2 infeksiyonu ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. Uygun dozlamayla ilgili tartışmalara rağmen, çeşitli çalışmalar heparin gibi antikoagülanların kullanımının COVID-19 nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda mortalite ve entübasyonda azalmaya neden olabileceğini göstermiştir. Çalışmada, ülke çapında bir kayıt olan COVID-19 Registry Japan verileri kullanılmış.

Genetik farklılıklar nedeniyle Asyalılarda venöz tromboembolizm gelişme riskinin daha düşük olduğu bilinmektedir. Bu çalışmayla bu genetik avantaja rağmen antikoagülan tedavilerin etkinliğinin araştırılması hedeflenmiş. Çalışmaya dahil edilen 1748 hastadan 367 hastada (tedavi grubu) antikoagülan kullanılmış. Antikoagülan grubundaki hastalar daha yaşlı, ağırlıklı olarak erkek ve sıklıkla obezite, hiperlipidemi, hipertansiyon, diyabet ve yüksek D-dimer seviyeleriyle başvurmuş. Antikoagülan tedavilerin, Japonya’da hastanede yatan ve aynı zamanda steroidlerle tedavi edilen COVID-19 hastalarında 29 günlük mortaliteyi azalttığı saptanmış. Sonuç olarak antikoagülanların, komorbidite ve tromboz riski diğer etnik gruplardan farklı olabilen Asyalılarda da faydalı olabileceği vurgulanmış.

Hara H, Uemura Y, Hayakawa K, et al. Evaluation of the efficacy of anticoagulation therapy in reducing mortality in a nationwide cohort of hospitalized patients with coronavirus disease in Japan. J Infect Dis. 10 Eylül 2021.

Makale İçin Tıklayınız

Normal ALT ve Saptanabilir HBV DNA’sı olan HBeAg Negatif Kronik Hepatit B Virusu ile İnfekte Hastalarda Anti-HBc Düzeyleri ve Karaciğer İltihabı İlişkisi

Bu çalışmada, normal ALT ve saptanabilir HBV DNA’sı olan HBeAg negatif kronik hepatit B virusu (HBV) ile infekte hastalarda anti-HBc’nin önemli karaciğer iltihabının bir göstergesi olup olmayacağı araştırılmış. Çalışmaya tedavi görmemiş HBeAg negatif kronik HBV ile infekte, normal ALT ve saptanabilir HBV DNA’sı olan ve karaciğer biyopsisi yapılan hastalar retrospektif olarak iki tıp merkezinden dahil edilmiş. Karaciğer inflamasyon derecesi Scheuer skorlama sistemi kullanılarak değerlendirilmiş ve önemli karaciğer inflamasyonu ≥ G2 olarak tanımlanmış. Serum anti-HBc seviyeleri, ticari immünolojik testler (Abbott Gmbh & Co. KG) ile ölçülmüş.

Çalışmaya toplam 117 hasta dahil edilmiş ve 50 (%42.7) hastada önemli karaciğer iltihabı görülmüş (p < 0,001 ). Yüksek serum anti-HBc düzeyleri ileri karaciğer iltihabı için bağımsız risk faktörü olarak saptanmış. Sonuç olarak normal ALT ve saptanabilir HBV DNA’sı olan HBeAg-negatif kronik infeksiyon hastalarında ilerlemiş karaciğer iltihabını öngörmede serum anti-HBc titrelerinin kullanılabileceği ifade edilmiş.

Yao K, Wang J, Wang L, Xia J, Yan X, Wu W, Liu J, Wang L, Yin S, Tong X, Ding W, Huang R, Wu C. Association of anti-HBc and liver inflammation in HBeAg-negative chronic hepatitis B virus infected patients with normal ALT and detectable HBV DNA. J Med Virol. 9 Eylül 2021.

Makale İçin Tıklayınız

Yetişkinlerde iki doz BNT162b2 aşısının 3 ay sonraki titreleri

Bu çalışmayla iki doz BNT162b2’den sonra bağışıklığı baskılanmamış yetişkinlerde antikor yanıtı araştırılmış. Çalışma, ikinci doz BNT162b2’den 1.5, 3, 6, 9 ve 12 ay sonra toplanan serum örneklerinin analizlerini tasarlamış; 1.5 ve 3 aylık zaman dilimlerinin sonuçları bu raporda sunulmuştur. SARS-CoV-2’nin spike proteininin (anti-RBD antikorları) S1 alt biriminin reseptör bağlanma alanına karşı antikorlar, ticari bir kantitatif immünoanaliz kullanılarak ölçülmüş.

Çalışmaya 258 aşılanmış birey dahil edilmiş. Bu raporun yazıldığı tarihte, 230/258 (%89) denek ikinci doz BNT162b2’den sonra üç aylık takibi tamamlamış. Otuz altı (%16) deneğin (36/230), ilk BNT162b2 dozunu almadan önce hafif SARS-CoV-2 infeksiyonu belgelediği belirtilmiş. Aşılamadan 1.5 ay sonra medyan anti-RBD titreleri 9.356 [5.844 – 16.876] AU/mL iken; aşılamadan üç ay sonra, medyan anti-RBD titreleri 3.952 [2.190 – 8.561] AU/mL’ye düşmüş (p <0,001). Aşının ikinci dozundan 1.5 ay sonra anti-RBD titreleri 4.160 AU/mL’nin üzerinde olan 199/230 (%86.5) katılımcıdan sadece 95/230’unun (%41) aşılamadan üç ay sonra anti-RBD titrelerini bu seviyenin üzerinde koruduğu saptanmış ( p < 0.001).

Sonuç olarak İkinci doz BNT162b2’den üç ay sonra anti-RBD antikorlarının azalması, aşılamadan sonra kısa süren bir hümoral bağışıklık olasılığı düşündürdüğü için endişe verici bulunmuş. Bu yüzden de zaman içinde yüksek anti-RBD antikor titrelerini korumak için BNT162b2’nin bağışıklık artırıcı dozlarının gerekebileceği ifade edilmiş.

Erice A, Varillas-Delgado D, Caballero C. Decline of antibody titres three months after two doses of BNT162b2 in non-immunocompromised adults. Clin Microbiol Infect. 2021: S1198-743X(21)00485-7.

Makale İçin Tıklayınız

Yoğun Bakım Ünitelerindeki Yüzeylerden Yaygın İlaca Dirençli (XDR) Acinetobacter baumannii İzolasyonu

Acinetobacter baumannii, doğuştan gelen antimikrobiyal direnciyle beraber çoklu, yaygın ve pandrug direnci fenotipleri edinme konusundaki olağanüstü yeteneğiyle bilinir. Bu çalışmayla Ürdün’deki dört hastanede yoğun bakım ve acil servis ortamında A. baumannii yaygınlığı araştırılmış. Çalışmada altı farklı yoğun bakım ünitesi ve iki acil ünitesinden toplam 311 yüzey ve 26 hava örneği alınmış. İncelenen yüksek temaslı yüzeyler, yatak korkulukları, lavabolar, yemek masaları, araba kolları, vantilatör girişleri, battaniyeler, çarşaflar, kapı kolları, ışık anahtarları, komodinler ve çekmeceler, perdeler, normal tuzlu su standları ve yenidoğan kuvözlerinden oluşturulmuş. İzolatlar, CHROMagar kullanılarak tanımlanmış ve iki farklı PCR testi kullanılarak doğrulanmış. Tüm izolatlar, antibiyotik direnç fenotipleri, biyofilm oluşturma kapasiteleri açısından karakterize edilmiş ve MLST ile tiplendirilmiş.

Çalışmayla çoğunluğu dahiliye yoğun bakım ünitelerindeki yüzeylerden olmak üzere 337 örnekten 24 A. baumannii izolatı elde edilmiş. Yirmi dört izolattan onu yaygın dirençli (XDR) olarak sınıflandırılmış. Sonuç olarak, yetişkin yoğun bakım ve acil servis ünitelerinde çok temas edilen yüzeylerin XDR A. baumannii izolatlarıyla kontamine olduğu gösterilmiş. Bu nedenle, yoğun bakım hastalarını çevreleyen yüzeylerin ve ekipmanların temizlik uygulamalarının optimize edilmesi ve sağlık çalışanlarının bu patojenin yayılmasını kontrol etmek için sürekli olarak ellerini yıkaması ve eldivenlerini değiştirmesi önerilmiş.

Ababneh Q, Abulaila S, Jaradat Z. Isolation of extensively drug resistant Acinetobacter baumannii from environmental surfaces inside intensive care units. Am J Infect Control. 11 Eylül 2021.

Makale İçin Tıklayınız

Meşrutiyet Mah. Rumeli Cad.
İpek Apt. No. 70 D. 7
(Rumeli Eczanesi üstü),
34363 Şişli, İstanbul
Tel. ve Faks: (0212) 219 54 82
E-posta: klimik@klimik.org.tr