Klimik Bülteni - Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Yayın Organıdır
<
6
Temmuz
2021
>

ESKİ SAYILAR

BÜLTEN ÜYELİĞİ

6 Temmuz 2021: Dünya Zoonoz Günü

6 Temmuz 1885 kuduz aşısının, ilk kez bir insana uygulandığı tarihtir. İnsanlık tarihi kadar eski zoonotik infeksiyonlara ek olarak, günümüzde başta COVID-19 olmak üzere yeni ortaya çıkan zoonotik infeksiyonlarla da mücadele içindeyiz.

Zoonotik hastalıkların insan sağlığı için ne kadar büyük risk oluşturabildiğini yaşayarak öğrendiğimiz bu COVID-19 günlerinde, değişerek gelişen, evrimini sürdüren mikroorganizmalara karşı, bilinen mücadele yöntemlerimizin yeterli olmadığını ve daha gelişkin mücadele yöntemleri geliştirmek zorunda olduğumuzu çok net bir şekilde görmüş olduk. Çözüm, başta hekimler ve veterinerler olmak üzere ilgili tüm branşların birlikte mücadele etmelerinden geçiyor.
Zoonotik infeksiyonların ortasında bu yıl da, Dünya Zoonoz Günü’nü, sağlıklı bir dünya için ve birlikte mücadele adına anmak isteriz.

Yönetim Kurulu Mesajı İçin Tıklayınız

İnsan İmmün Yetmezlik Virusuyla Yaşayan Kişilerde COVID-19: 33 Hastadan Oluşan Bir Vaka Serisi

Bu çalışmada ele alınan hastaların yaş, cinsiyet, HIV ile ilişkili parametreler, semptomlar gibi veriler geriye dönük olarak analiz edilmiştir. Sonuçları belgelenen 32 hastadan üçü ölmüş (%9). Hastaların %91’i iyileşmiş ve %76’sı hafif vakalar olarak sınıflandırılmıştır. 22’si tenofovir içeren rejim ve 4’ü proteaz inhibitörü darunavir olmak üzere tüm hastaların antiretroviral tedavi almakta olduğu belirtilmiştir. SARS-CoV-2 infeksiyonlarının, güçlendirilmiş darunavir bazlı ve/veya tenofovir içeren ART sırasında ortaya çıkabileceği vurgulanmıştır.

Härter G, Spinner CD, Roider J, et al. COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus: a case series of 33 patients. Infection. 2020; 48 (5): 681-6.

Makaleye İçin Tıklayınız

İyileşen COVID-19 Hastalarında SARS-CoV-2 Viral RNA’sının Yeniden Saptanması

Birçok çalışma, iyileşen COVID-19 hastalarında RT-PCR ile SARS-CoV-2 için yeniden pozitif testlerin çok yaygın olduğunu göstermiştir. Taburcu edilen COVID-19 hastalarında tekrar pozitif testlerin oranı, popülasyon büyüklüğüne, hastaların yaşına ve numune türüne bağlı olarak %2.4 ila %69.2 arasında değişmiş ve taburcu olduktan sonra 1 ila 38 gün arasında devam etmiştir.

Çalışmada, taburcu olmadan önce yanlış negatif testlerin yüzdesini azaltmak için, standart numune alma ve mikrobiyolojik test protokolüne göre ikiden fazla test yapılması ve mümkünse vücudun birden fazla bölümünden örnekler toplanması önerilmektedir.

Dao TL, Hoang VT, Gautret P. Recurrence of SARS-CoV-2 viral RNA in recovered COVID-19 patients: a narrative review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021; 40 (1): 13-25.

Makale İçin Tıklayınız

COVID-19 Tedavisinde İvermektin: Sistematik Derleme ve Randomize Kontrollü Çalışma Meta-analizi

22 Mart 2021 tarihine kadar yayımlanmış veya yayımlanmaya hazır randomize kontrollü çalışmalar araştırılmış. Primer sonlanım olarak mortalite, hastanede yatış süresi, yan etkiler; sekonder sonuç olarak viral klirens, ciddi yan etkiler alınmış. 10 randomize kontrollü çalışma, 1173 hasta çalışmada değerlendirilmiş.  Kontrol grubuna göre İvermektin, mortaliteyi veya hastanede yatış süresini azaltmamış. Yan etkiler, ciddi yan etkiler ve viral klirens, kontrol grubuna göre benzer saptanmış. Sonuç olarak COVID-19 tedavisinde İvermektin’in uygun bir seçenek olmadığı saptanmış.

Roman YM, Burela PA, Pasupuleti V, Piscoya A, Vidal JE, Hernandez AV. Ivermectin for the treatment of COVID-19: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Infect Dis. 2021 Jun 28:ciab591.

Makale İçin Tıklayınız

COVID-19’un BNT162b2 ve mRNA-1273 Aşıları ile Önlenmesi ve Azaltılması

COVID-19’u önleme ve azaltmada mRNA aşıları olan BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) ve mRNA-1273 (Moderna)’nın etkinliği ile ilgili bilgiler sınırlıdır. Bu çalışma, 3975 sağlık çalışanıyla yapılan prospektif bir kohort çalışması olup sonuçlarına göre 2 doz mRNA aşısı uygulanan katılımcılarda %91 (76-97), tek doz aşı uygulanan katılımcılarda %81 etkinlik tespit edilmiş. Ayrıca, aşı uygulanmasına rağmen infekte olan kişilerde viral yük daha düşük, semptom süresi daha kısa ve febril semptomlar %58 oranında daha az görülmüş.

Thompson MG, Burgess JL, Naleway AL, et al. Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines. N Engl J Med. 21 Haziran 2021.

Makale İçin Tıklayınız

Asemptomatik Rektal Chlamidya trachomatis Taşıyıcılığında Azitromisin ve Doksisiklin Tedavilerinin Karşılaştırılması

Avustralya’dan beş farklı merkezin katıldığı bu çift kör çalışmada Ağustos 2016-2019 arasında 625 erkeklerle seks yapan erkekte rektal asemptomatik Chlamidya trachomatis taşıyıcılığının eradikasyonunda tek doz 1 gram azitromisin tedavisinin etkinliği 7 günlük 2×100 mg doksisiklin tedavi etkinliğiyle karşılaştırılmış.  Doksisiklin grubundaki 290 hastadan 281 (%96.9)’inde, azitromisin grubundaki 297 hastadan 227 (%76.4) ’sinde mikrobiyolojik kür sağlanmış.

Bu çalışmanın sonucuna göre erkeklerle seks yapan erkeklerde klamidya infeksiyonu tedavisinde 7 günlük doksisiklin tedavisi tek doz azitromisin tedavisine üstün bulunmuş.

Lau A, Kong FYS, Fairley CK, et al. Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis. N Engl J Med. 2021; 384 (25): 2418-27.

Makale İçin Tıklayınız

Meşrutiyet Mah. Rumeli Cad.
İpek Apt. No. 70 D. 7
(Rumeli Eczanesi üstü),
34363 Şişli, İstanbul
Tel. ve Faks: (0212) 219 54 82
E-posta: klimik@klimik.org.tr