1 Haziran 2021 Salı günü, 21.00-22.30 saatleri arasında “COVID-19’da Antikor ve Antijen Testlerinin Yeri” konulu web konferans yapılacaktır.

PROGRAM

Yöneten: Prof. Dr. Gökhan AYGÜN
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

COVID-19 Tanısında Antijen Testleri
Prof. Dr. Zeynep Ceren KARAHAN
Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi

COVID-19 Tanısında ve Aşı Yanıtının Değerlendirilmesinde Antikor Testlerinin Yeri
Prof. Dr. Burçin ŞENER
Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

26-30 Mayıs 2021’de çevrim içi düzenlenen XXI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (KLİMİK 2021) katılımcılarımızın yoğun ilgisiyle gerçekleştirildi. Beş gün süren kongremizin günlük katılımcı sayıları aşağıdaki gibidir:

26 Mayıs 2021: 579
27 Mayıs 2021: 619
28 Mayıs 2021: 573
29 Mayıs 2021: 632
30 Mayıs 2021: 542

Gösterdiğiniz yoğun ilgi ve katılım için teşekkürlerimizi sunuyoruz. Eylül 2021’de İstanbul’da gerçekleştirmeyi planladığımız COVID-19 Kongresi’nde bir arada olmayı umuyoruz.

Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

İmmünosüpresyonu olan hastalarda SARS-CoV-2 PCR pozitifliği ilişkisini belirlemek için PCR (+) bulunan ilk SARS-CoV-2 infeksiyonunun ardından yeniden test edilen 3758 yetişkinde geriye dönük kayıtlar incelenerek araştırılmış.  Cox regresyon analizi kullanılmış.

İleri yaş, çoklu komorbiditeler ve solid organ nakli PCR klirensinde gecikmeyle ilişkili bulunurken bağışıklık yetersizliği derecesi anlamlı bulunmamış. Bu bulgularla mevcut yeniden testle izolasyonun sonlandırılmasının tekrar gözden geçirilmesi öneriliyor.

Bültenin notu: Ne yazık ki kesin bir süre ve yeni bir öneri yok!

Epstein RL, Sperring H, Hofman M, et al. Time to SARS-CoV-2 PCR clearance in immunocompromising conditions: is test-based removal from isolation necessary in severely immunocompromised individuals? Open Forum Infect Dis. 2021; ofab164.

Makale İçin Tıklayınız

COVID-19’la hastaneye yatırılan hastalar, özellikle uzun süreli hastanede kalışlarda sağlık hizmetleriyle ilişkili infeksiyon riski altındadır. COVID-19’lu geniş bir hasta kohortunda bakteriyel/fungal sekonder infeksiyonlarla ilişkili insidans, antimikrobiyal duyarlılıklar ve sonuçlar belirlemeye çalışılmış.

2 Mart-31 Mayıs 2020 tarihleri arasında, New York’ta COVID-19 tanısı alan ve >24 saat hastanede yatan yetişkin hastalar değerlendirilmiş. Tıbbi kayıtlardan elde edilen veriler değerlendirilmiş. Mikrobiyolojik olarak doğrulanmış bakteriyel ve fungal patojenler ko-infeksiyon ve sağlık hizmetiyle ilişkili infeksiyonlar ayrı olarak değerlendirilmiş. Sağlık hizmetiyle ilişkili infeksiyonlar için risk faktörlerini araştırmak için tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon analizleri yapılmış.

Toplam 3028 hasta dahil edilmiş ve 899 anlamlı üreme saptanmış. Anlamlı üremelerin 516’sı (%17) infeksiyon kriterlerini karşılamış. Yüz seksen üç (%6) hastada koinfeksiyon tespit edilirken, 350 (%12) hastada sağlık hizmetleriyle ilişkili infeksiyonlar saptanmış. Sağlık hizmetiyle ilişkili infeksiyonların %57’sine Gram-negatif bakteriler ve %19’una mantarlar neden olmuş. Enterokoklar arasında vankomisin direnci oranında ve Enterobacterales arasında seftriakson ve karbapenem direnci oranında artan artışlarla birlikte antibiyotik direnci hastanede daha uzun süre kalışla artmış. Yoğun bakımda kalış, invazif mekanik ventilasyon ve steroidler sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlarla ilişkili risk faktörleri olarak tanımlanmış.

Sonuç olarak, araştırmacılar uzun süreli hastanede kalışlarda antibiyotik direncinin daha yaygın olduğunu ve gereksiz geniş spektrumlu antibiyotikleri en aza indirmek için bu popülasyonda antimikrobiyal yönetimin önemini vurguluyorlar.

Kubin CJ, McConville TH, Dietz D, et al. Characterization of bacterial and fungal infections in hospitalized patients with COVID-19 and factors associated with healthcare-associated infections. Open Forum Infect Dis. 2021; ofab201.

Makale İçin Tıklayınız

Bu çok merkezli, ulusal retrospektif kohort çalışmada, ulusal Veteran Hastaneleri sağlık sisteminde kayıtlı kardiyak, ortopedik total eklem replasmanı, kolorektal ve vasküler prosedürler uygulanan ve eğitimli bir hemşire tarafından manuel inceleme yapılan, 1 Ekim 2008’den 30 Eylül 2013’e kadar tüm hasta kayıtları, cerrahi profilaksi ilacı, süresi ve yan etkiler [böbrek hasarı (AKI) ve C.difficile ishali] için incelenmiştir. Veriler çok değişkenli lojistik regresyon kullanılarak analiz edilmiş.
Çalışmaya dahil edilen 79 058 hastanın 76 109’u (%96.3) erkekti ve ortalama (SD) yaş 64.8 (9.4) yıldı. Kohorttaki 79 058 cerrahi prosedürün hepsinde SSI ve C.difficile sonuç verileri mevcuttu; 71 344 (%90.2) AKI sonuç verisine sahipti. Ameliyat türüne göre sınıflandırma ve yaş, cinsiyet, ırk, diyabet, sigara, ASApuanı 2’den büyük, metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu, mupirosin, profilaksi türü ve tesis faktörleri için ayarlama yapıldıktan sonra, uzamış profilaksi ile Cerrahi Alan İnfeksiyonları (CAİ) sayılarında anlamlı bir azalma saptanmamış. Buna karşılık, uzamış profilaksi AKI ve C.difficile ishali oranlarında belirgin bir artışa neden olmuş.

Sonuç olarak, araştırmacıların yorumu: “Bu bulgular, her günün önemli olduğunu ve profilaksi süresini sınırlandırma çabalarının CAİ artırmadan advers olayları azaltma potansiyeline sahip olduğunu göstermektedir”.

Branch-Elliman W, O’Brien W, Strymish J, Itani K, Wyatt C, Gupta K. Association of Duration and Type of Surgical Prophylaxis With Antimicrobial-Associated Adverse Events. JAMA Surg. 2019; 154 (7): 590-8.

Makale İçin Tıklayınız