Klimik Bülteni - Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Yayın Organıdır
<
11
Mayıs
2021
>

ESKİ SAYILAR

BÜLTEN ÜYELİĞİ

COVID-19 Tanısında Güncelleme (76. Web Konferans, 11 Mayıs 2021)

11 Mayıs 2021 Salı günü, 21.00-22.30 saatleri arasında “COVID-19 Tanısında Güncelleme” konulu web konferans yapılacaktır.

PROGRAM

Yöneten: Prof. Dr. Gülden ERSÖZ
Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Mikrobiyolojik Tanı
Doç. Dr. Sevim MEŞE
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi

COVID-19’da Toraks Görüntülemesinde Özellikler
Prof. Dr. Atadan TUNACI
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi

COVID-19’da MSS Görüntülemesinde Özellikler
Prof. Dr. Serra SENCER
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi

Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

KLİMİK 2021 Kongresine Çevrimiçi Katılım Bursu

XXI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları (KLİMİK 2021) Kongresi için 50 üyemize online kayıt bursu verilecektir. Son başvuru tarihi 17 Mayıs 2021’dir. Başvurular başvuru formu üzerinden yapılacaktır.

Başvuru Koşulları ve Form İçin Tıklayınız

12 Mayıs Uluslararası Hemşireler Günü Kutlu Olsun!

Hemşireliğin kurucusu Florance Nightingale (1820-1910)’in doğduğu 12 Mayıs günü 1954 yılından bu yana dünyada, 1964 yılından bu yana da ülkemizde her yıl “Hemşirelik Günü” olarak kutlanmaktadır.

Topluma kapsamlı, nitelikli ve güvenilir sağlık hizmeti veren kutsal, saygın ve vazgeçilmez bu mesleği icra eden özverili ve çalışkan hemşirelerimize bizler de bugün ve her gün teşekkürlerimizi sunarız.

Klimik Derneği Yönetim Kurulu

Ramazan Bayramınız Kutlu Olsun!

Sevdiklerinizle birlikte, evinizde sağlıklı ve mutlu bir bayram geçirmeniz dileğiyle sevgi ve saygılarımızı sunarız.

Klimik Derneği Yönetim Kurulu

Ortaya Çıkan Veriler Klinik Uygulamaya Nasıl Çevrilir? Koronavirus Hastalığının Karma Yöntemlerle İncelenmesi 2019 Kurumsal Tedavi Protokolleri

COVID-19 pandemisinde, kurumsal tedavi protokollerini analiz ederek COVID-19 tedavileri hakkında ortaya çıkan verilerin nasıl uygulandığını sistematik olarak belirlemek isteyen bu makalede, Kuzey Amerika sağlık tesislerinden tedavi protokolleri ve kılavuz veren kurumların önerileri toplanmış, tedavi rejimleri ve uygulamalarına ilişkin nitel veriler, risk faktörü ve hastalık skorlama sistemlerinin şiddetine ilişkin yapılandırılmış veriler, tanımlayıcı istatistikler kullanılarak çıkarılmış ve analiz edilmiş. Yüz beş bağımsız protokolden veri toplanmış; tesise özgü bu protokoller, bazı tedavileri (%96.8, N = 92/95) öne çıkarmıştır. En yaygın olarak hidroksiklorokin (% 90,5), ardından remdesivir ve interlökin-6 inhibitörleri tedavileri saptanmış. Tanımlanan diğer temalar arasında acil protokol geliştirme, hızlı güncelleme planları, çelişkili ifadeler ve bölüm başlıkları olan ancak “işlemde” dışında içerik bulunmayan tamamen eksik bölümler yer alıyormuş.  Sonuç olarak COVID-19 pandemisinde, ortaya çıkan bilgiler kurumlar tarafından hızla klinik uygulamaya konulmuş ve kılavuz veren kurumların tavsiyelerinin aksine, bazı tedaviler klinisyenler tarafından tercih edilmiş. Kanıtların nasıl ve neden klinik bakıma çevrildiğini anlamak ve pandemi gibi hızlı hareket edilmesi gereken hastalıklarda süreçleri iyileştirmek için kritik öneme sahip olduğu vurgulanmış.

Asundi A, Resnik J, Benedict PA, Shin M, Rani Elwy A, Branch-Elliman W. How are emerging data translated into clinical practice? A mixed methods investigation of coronavirus disease 2019 institutional treatment protocols. Open Forum Infect Dis. 2021; 8 (4): ofab072.

Makale İçin Tıklayınız

Preemptif Antiviral Tedavi Alan Karaciğer Transplant Alıcılarında, CMV Seropozitif Verici Seronegatif Alıcı Durumlarında Beklenmeyen CMV Replikasyon Kinetiği

Preemptif tedavi (PET) alan donör CMV-seropozitif, alıcı CMV-seronegatif (D+ R-) karaciğer transplant alıcılarında ayrıntılı CMV kinetiği tam olarak tanımlanmamıştır.

Çalışma popülasyonu, D+ R- karaciğer transplant alıcılarında randomize bir CMV profilaksi çalışmasının PET kolundan oluşuyordu. CMV-DNA PCR tahlilleri, hassas bir tahlil kullanılarak 100 gün boyunca haftalık olarak gerçekleştirildi. Viral yük ve klinik parametreler, yüksek düzeyde artış olan veya olmayan hastalar için karşılaştırıldı.

Yetmiş dokuz hasta arasında, %93.6’sında (74/79) ortalama 120 IU/mL’lik başlangıç viral yüklerinden 3.350 IU/mL’ye bir artış meydana geldi; hastaların %25.7’sinde (19/74) tepe seviyeleri
> 10.000 IU/mL idi.  Viral yükte artış olan hastaların hiçbirine CMV direnci için test yapılmadı ve viremi, Valgansiklovir preempitif tedavisiyle çözüldü. Viral yükte yüksek düzeyde artış olan hastalar, artış olmayanlara göre önemli ölçüde daha düşük nüks viremi oranına sahipti (sırasıyla %40, 16/40’a karşı %71.8, 28/39, p=0.004).

D+ R- alıcılarının çoğunda, viremi çözülmeden önce PET’in başlatılmasından sonra viral yükte belirgin bir artış olmuştur. Bu fenomen, daha düşük tekrarlayan viremi oranları ile ilişkilidir ve mutlaka antiviral direnci ifade etmez.

Singh N, Winston DJ, Razonable RR, et al. Unexpected CMV replication kinetics in CMV- donor seropositive recipient seronegative liver transplant recipients receiving preemptive antiviral therapy. J Infect Dis. 2021 Mar 23: jiab132.

Makale İçin Tıklayınız

İsrail’de BNT162b2 Aşısının Sağlık Çalışanlarında Etkinliği

İsrail, Tel Aviv’deki üçüncü basamak bir tıp merkezinde yürütülen tek merkezli, retrospektif bir kohort çalışması. 20 Aralık 2020 ile 25 Şubat 2021 tarihleri arasında nazofaringeal sürüntülerle düzenli taramaya tabi tutulan sağlık çalışanlarında polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testleri ile doğrulanan semptomatik ve asemptomatik SARS-CoV-2 infeksiyonları değerlendirilmiş. Tam aşılanmış (2. dozdan en az 7 gün sonra) ve aşılanmamış katılımcılar arasındaki infeksiyon insidansı karşılaştırılmış.

Toplam 6710 sağlık çalışanı (ortalama [SD] yaş, 44.3 [12.5] yıl; 4465 [%66.5] kadın) medyan 63 gün süreyle izlendi; 5953 sağlık çalışanı (%88,7) en az 1 doz BNT162b2 aşısı oldu, 5517 (%82,2) 2 doz oldu ve 757’si (%11.3) aşılanmadı. Tamamen aşılanmış 8 sağlık çalışanı ve aşılanmamış 38 sağlık çalışanında semptomatik SARS-CoV-2 infeksiyonu meydana geldi (insidans oranı, sırasıyla 100 000 kişi-gün başına 4.7’ye karşı 149.8, ayarlanmış IRR, 0.03 [%95 CI, 0.01-0.06]). Tamamen aşılanmış 19 sağlık çalışanında ve aşılanmamış 17 sağlık çalışanında asemptomatik SARS-CoV-2 infeksiyonu meydana geldi (insidans oranı, sırasıyla, 100 000 kişi-gün başına 11,3’e karşı 67,0, ayarlanmış IRR, 0,14 [%95 CI, 0,07-0,31]).

BNT162b2 aşısı, ikinci dozdan 7 günden sonra  semptomatik ve asemptomatik SARS-CoV-2 infeksiyonu görülme sıklığının anlamlı derecede düşük olmasıyla ilişkilendirildi.

Angel Y, Spitzer A, Henig O, et al. Association between vaccination with BNT162b2 and incidence of symptomatic and asymptomatic SARS-CoV-2 infections among health care workers. JAMA. 6 Mayıs 2021.

Makale İçin Tıklayınız

HIV Önleme Çalışmaları için Gözden Geçirilmiş UNAIDS/WHO Etik Rehberi

Bir yıllık bir iş birliği süreci, ile revize edilmiş kılavuzun revizyon sürecine HIV infeksiyonu kapma riski yüksek olan toplulukların temsilcileri, düzenleyici makamlar, üreticiler, önleme araştırmacıları, araştırma tasarımcıları, deneme sponsorları, ilgili fon sağlayıcılar, biyoistatistikçiler ve etikçiler katılmıştır. Ortaya çıkan gözden geçirilmiş rehber, UNAIDS/WHO perspektifinden güvenli ve etkili HIV önleme müdahalelerinin geliştirilmesi için temel etik unsurları belirlemeyi amaçlıyor.

van der Graaf R, Reis A, Godfrey-Faussett P. Revised UNAIDS/WHO ethical guidance for HIV prevention trials. JAMA. 2021; 325 (17): 1719-20.

Makale İçin Tıklayınız

Meşrutiyet Mah. Rumeli Cad.
İpek Apt. No. 70 D. 7
(Rumeli Eczanesi üstü),
34363 Şişli, İstanbul
Tel. ve Faks: (0212) 219 54 82
E-posta: klimik@klimik.org.tr