30 Mart 2021 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “COVID-19 Patogenezi” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Ali ŞENGÜL
Medicana International İstanbul
Viral Dönem
Prof. Dr. Selda SAYIN-KUTLU
Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi
İmmünolojik Dönem
Prof. Dr. Resul KARAKUŞ
Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
COVID-19 infeksiyonuna karşı bellek T hücre yanıtını anlamak, COVID-19 infeksiyonu veya aşılamasından sonra koruyucu bağışıklığın süresini değerlendirmek için çok önemlidir. Bununla birlikte, hastalığın ciddiyetine göre semptom başlangıcından sekiz ay sonrasına kadar olan uzun erimli bellek T hücre yanıtı bilinmemektedir.
Bu çalışmada, sağlıklı gönüllülerle, asemptomatik, hafif veya ağır COVID-19 hastalığı geçirmiş hastalardan iki, beş ve sekizinci aylarda alınan periferik kandaki mononükleer hücreler analiz edilmiş. SARS-CoV-2 spike, nükleokapsid ve membran proteiniyle uyarılan periferik kandaki mononükleer hücreler flow sitometri analizine tabi tutulmuş.
Yedisi asemptomatik, dokuzu hafif ve sekizi şiddetli hastalık geçirmiş toplam 24 hastayla birlikte altı sağlıklı gönüllü analiz edilmiş. SARS-CoV-2’ye özgü OX40 + CD137+ CD4+ T hücreleri ve CD69+ CD137+ CD8+ T hücreleri, semptom başlangıcından sonraki sekiz aylık süreçte periferik kanda tespit edilmiş. Ayrıca antijene özgü sitokin üreten veya çok işlevli CD4+ T hücreleri, sekiz aya kadar varlığını sürdürmüş. Hafıza CD4+ T hücre yanıtının, şiddetli hastalığı olan hastalarda, hafif veya asemptomatik hastalığı olanlara göre daha fazla olma eğiliminde olduğu saptanmış.
Sıklık ve işlevselliğe bağlı olarak SARS-CoV-2’ye karşı bellek yanıtının, semptom başlangıcından itibaren sekiz ay devam ettiği görülmüş. Bellek T hücre yanıtının süresi ve reinfeksiyondan koruyucu etkisi ile ilgili daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Kang CK, Kim M, Lee S, et al. Longitudinal Analysis of Human Memory T-Cell Response according to the Severity of Illness up to 8 Months after SARS-CoV-2 Infection. J Infect Dis. 2021: jiab159.
Çin’de COVID-19 tanılı 65 hastanın dahil edildiği bir anket çalışmasında, kişiler anksiyete ve depresyon açısından sorgulandı. Çalışmaya katılanların %26.15’inde anksiyete, % 41.54’inde depresyon saptandı. İstatistiksel analizinde kişilerin çalışma durumu ile, parsiyel oksijen basıncı ve kortikosteroid alan grupta istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Kadın cinsiyet ve antiviral tedavi alanlarda anksiyete daha yüksek saptandı. Total lenfosit sayısı hem anksiyete hem de depresyon olan kişilerde olmayanlara göre anlamlı saptandı.
Zhou F, Wang RR, Huang HP, et al. A randomized trial in the investigation of anxiety and depression in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Ann Palliat Med. 2021; 10 (2): 2167-74.
Botsvana’da yapılan HIV açısından seronegatif kişilere ya Tenofovir Disoproksil Fumarat ve Emtrisitabin (TDF–FTC) veya plasebo ilaç verilip ayda bir vizitle cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve yan etkiler açısından değerlendirildi. 1219 kişi çalışmaya katıldı, katılımcıların %45.7’si kadındı. TDF–FTC grubunda bulantı, kusma ve baş dönmesi daha sık görüldü, fakat ciddi yan etkiler açısından benzerlik saptandı. Katılımcılardan 33 kişisi çalışma sürecinde HIV/AIDS açısından infekte oldu. Bunlardan dokuz kişi TDF-FTC, 24 kişi ise plasebo koluna aitti. TDF-FTC ilacının etkinliği %62.2 olarak saptandı.
Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA, et al. Antiretroviral preexposure prophylaxis for heterosexual HIV transmission in Botswana. N Engl J Med. 2012; 367 (5): 423-34.
Bu çalışmanın amacı, SARS-CoV-2’nin bulaşıcılık, hastaneye yatış ve ölüm oranlarını, diğer koronaviruslar olan SARS-CoV ile MERS-CoV ve pandemik influenza virusları gibi diğer epidemik viruslarla karşılaştırmaktır. SARS-CoV-2 için temel üreme oranının (R0) 2·5 (1·8–3·6 aralığı) olduğu tahmin edilirken, SARS-CoV ve 1918 influenza salgını için bu oran 2·0-3·0, MERS-CoV için 0.9 ve 2009 influenza salgını için 1.5 olduğu tahmin edildiği belirtilmiştir. SARS-CoV-2 çoğu durumda hafif veya asemptomatik hastalığa neden olduğu ve şiddetli hastalığın en yüksek oranda 70 yaşın üzerindeki kişilerde görüldüğü belirtilmiştir. Bu yeni virusun odaksal bir yayılımı olmasından dolayı bazı bölgelerin daha yüksek hastalık yüküne sahip olduğu ve hala anlaşılamayan nedenlerle diğerlerinden daha fazla etkilendiği belirtilmektedir. Bununla birlikte, katı fiziksel mesafe ve hijyen önlemlerinin erken uygulamaya konulması, R0 ve ilişkili ölüm oranlarını keskin bir şekilde azaltmada etkili olduğunu kanıtlamıştır ve coğrafi farklılıkları bu durumun kısmen açıklayabileceğine dikkat çekilmektedir.
Petersen E, Koopmans M, Go U, et al. Comparing SARS-CoV-2 with SARS-CoV and influenza pandemics. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (9): e238-e244.
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde 81 yaşındaki bir kadın hastada saptanan, mikrobiyolojik ve moleküler yöntemlerle tanımlanan, kaynağı saptanamasa da infeksiyon kontrol uygulamalarıyla salgının önlendiği çalışma ülkemizden ilk bildirilen C.auris fungemisi olarak dikkat çekici.
Kurt AF, Kuskucu MA, Balkan II, et al. Candida auris Fungemia and a local spread taken under control with infection control measures: First report from Turkey. Indian J Med Microbiol. 27 Mart 2021.
Makale İçin Tıklayınız
