KLİMİK Üyelerine özel olarak başlayan psikolog danışmanlığından siz de faydalanabilirsiniz. Mart-Eylül ayları arasında devam edecek olan bu hizmet için takip edilecek adımlar üyelerimize e-postayla iletilecektir.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
KLİMİK Üyelerine özel olarak başlayan psikolog danışmanlığından siz de faydalanabilirsiniz. Mart-Eylül ayları arasında devam edecek olan bu hizmet için takip edilecek adımlar üyelerimize e-postayla iletilecektir.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
23 Mart 2021 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “Pandemide Antimikrobiyal Direnç” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Gökhan AYGÜN
İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Antibiyotik Tüketimindeki Değişim
Uzm. Ecz. Mesil AKSOY
Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu
Antimikrobiyal Dirençteki Durum
Prof. Dr. Emel YILMAZ
Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Robert Koch tarafından M. tuberculosis basilinin keşfedildiği ve hastalığın teşhis ve tedavisinin yolunu açan 24 Mart 1882 gününe ithafen her yıl 24 Mart ‘‘Dünya Tüberküloz Günü” olarak anılmaktadır.
Tüberküloz tüm dünyada ilk on ölüm sebebi arasında yer almaktadır ve küresel bir halk sağlığı sorunudur.
Tüberkülozsuz bir dünya için bizler de ulusal ve küresel ölçekte Tüberkülozu Bitirme Stratejisi (End TB)’ni destekliyoruz.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Oregon’da prospektif kohort çalışması olarak yapılan bu çalışmada Aralık 2020 ile Ocak 2021 arasında Pfizer-BioNTech veya Moderna aşısının her iki dozunu yaptıran altı emziren kadın çalışmaya dahil edilmiş ve aşı öncesi, 11 farklı zamanda ve 2. aşı dozundan 14 gün sonra anne sütü numuneleri toplanmış. 2 doz SARS-CoV-2 aşısını yaptıran bu kadınlarda ilk aşı dozundan 7 gün sonra anne sütünde IgG daha baskın olmak birlikte SARS-CoV-2’ye özgü IgG ve IgA antikorlarının önemli ölçüde yükseldiğini gözlemlenmiş ve anne aşılamasının anne sütü alan bebekler için koruyucu olabilecek SARS-CoV-2’ye özgü immünoglobulinler sağlayabildiği gösterilmiş.
Baird JK, Jensen SM, Urba WJ, Fox BA, Baird JR. SARS-CoV-2 antibodies detected in human breast milk post-vaccination. medRxiv. 2021.02.23.21252328.
Paris’te 2100 yataklı 12 000 üzerinde çalışanı olan bir hastanede pandeminin başlangıcında infekte olan sağlık çalışanlarının değerlendirildiği bu çalışmada gözlemlerimize ve ülkemiz çalışmalarına benzer veriler elde edilmiş. Çalışmanın sonuç kısmından bir bölüm:
“Sonuç olarak, Kişisel Koruyucu Ekipman (KKE) olmadan şüpheli veya doğrulanmış COVID-19 hastalarıyla korunmasız temas, meslektaşları ile 10’dan fazla gün temas veya yakın temas, sağlık çalışanları kohortumuzda COVID-19 infeksiyonu ile ilişkiliyken, meslek kategorisi, COVID-19 birimlerinde görev yapma anlamlı değildi. Hasta profilinden bağımsız olarak sağlık hizmetlerinde KKE kullanımına uyum ve meslektaşları ile sosyal mesafe önlemlerine sıkı sıkıya uyulması COVID-19 bulaşmasının önlenmesi için kritik görünmektedir.”
Contejean A, Leporrier J, Canouï E, et al. Transmission routes of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 among healthcare workers of a French university hospital in Paris, France. Open Forum Infect Dis. 2021; 8 (3): ofab054.
Kolorektal cerrahi geçiren ve genişletilmiş spektrumlu beta laktamaz üreten Enterobacterales (ESBL-PE) taşıyıcılarında ertapenem profilaksisinin ameliyat sonrası karbapeneme dirençli Enterobacterales (CRE) ve üçüncü kuşak sefalosporine dirençli Enterobacteralesle (3GCR-E) kolonizasyonda artışa neden olup olmadığını araştıran bu çalışmada hastalar üç gruba ayrılmış: Grup 1, ameliyat öncesi ESBL-PE taşıyan ve sefuroksim/metronidazol profilaksisi alan 56 hasta; Grup 2, ameliyat öncesi ESBL-PE taşıyan ve ertapenem alan 66 hasta; Grup 3, ESBL-PE taşıyıcı olmayan ve sefuroksim/metronidazol profilaksisi alan 103 hasta.
Sonuçta, Grup 2’de bir hastada (% 1.5), Grup 1’de ise sekiz hastada (% 14.3) postoperatif CRE taşıyıcılığı saptanmış. Ameliyat öncesi ESBL-PE ve ameliyat sonrası CRE izolatları karşılaştırıldığında bunların 5’inde ameliyat öncesi ve sonrası klonların aynı olduğu görülmüş. Grup 2’de 37 hastada (%56.1), Grup 1’de ise 46 hastada (%82.1) ameliyat sonrası 3GCR-E taşıyıcılığı tespit edilmiş.
Kolorektal cerrahi geçiren ESBL-PE taşıyıcıları arasında, cerrahi sonrası CRE ve 3GCR-E ile kolonizasyon, sefalosporin-metronidazol profilaksisi alanlara göre ertapenem profilaksisi alan hastalarda önemli ölçüde daha düşük olduğu gösterilmiştir.
Hoffman T, Lellouche J, Nutman A, et al. The effect of prophylaxis with ertapenem versus cefuroxime/metronidazole on intestinal carriage of carbapenem-resistant or third-generation-cephalosporin-resistant Enterobacterales after colorectal surgery. Clin Microbiol Infect. 2021: S1198-743X(21)00077-X.
COVID-19 pandemisinin başlangıcından itibaren çocuklardaki infeksiyon ilgi odağı olmuştur. Çeşitli çalışmalarda çocukların SARS-CoV-2 duyarlılığının erişkinlerden daha az olduğu öne sürülmüştür. Bunun yanı sıra ev içi temaslı çocuklarda infeksiyon gelişme hızının temaslı erişkinlerden daha az olduğu belirlenmiştir. Bu derlemesinde Dr. Zoe Hyde çocuklardaki SARS-CoV-2 infeksiyonunun erişkinlerden daha az olmasının önyargı kaynaklı olabileceğini öne sürmektedir. Hyde’a göre aşağıdaki nedenlerle çocuklardaki gerçek infeksiyon sıklığı belirlenemiyor olabilir:
– Erişkinlerle karşılaştırıldığında çocuklarda asemptomatik infeksiyon sıklığı iki kat daha az fazladır.
-Ev içi temas varlığında temaslılara semptom bazlı tarama stratejilerinin uygulanması halinde çocuklara test yapılmama sıklığı fazla olacak ve asemptomatik çocuklar tespit edilemeyecektir.
-Çocuklar muhtemelen virusu erişkinlerden daha kısa süreli saçmaktadırlar.
-Çocuklarda SARS-CoV-2 infeksiyonuna tanı konabilecek zaman dilimi iki gün kadar kısa olabilir.
Hyde Z. Difference in SARS-CoV-2 attack rate between children and adults may reflect bias. Clin Infect Dis. 2021: ciab183.
