12 Ocak 2021 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “COVID-19 Hastalarında PostCOVID Sendromu ve Uzun Dönem Sekellerin Yönetimi” konulu web konferans yapılacaktır.
PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Bülent ERTUĞRUL
Reyap Hastanesi İstanbul
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Doç. Dr. Elif AYDIN
Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Göğüs Hastalıkları
Doç. Dr. Züleyha BİNGÖL
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi
Selam ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları (KLİMİK) Derneği Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Çalışma Grubu (DAİÇG)’nun düzenleyeceği VI. Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Simpozyumu’nu (UDAİS 2021) (uluslararası katılımlı) 4-7 Şubat 2021 tarihlerinde online olarak yapacağımızı duyurmaktan büyük mutluluk duyuyoruz.
Daha önceki UDAİS’lerde olduğu gibi ülkemizde ve dünyadaki konu ile ilgili derneklerin destekleriyle, yoğun bilimsel içeriğiyle, ülkemizde ve dünyada konunun uzmanlarının sunumu ve deneyimleriyle düzenlenecek olan simpozyumumuza konu ile ilgili tüm sağlık çalışanlarını bekliyoruz.
UDAİS 2021’de buluşmak dileğiyle,
Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Ayrıntılı Bilgi İçin Tıklayınız
Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları (KLİMİK) Derneği‘nin çatısı altında, 2011 yılından bu yana bilimsel çalışmalarını sürdüren Viral Hepatit Çalışma Grubu (VHÇG), ülkemizde önemli sorun olan viral hepatitlerdeki gelişmeleri tüm üyelerimizle paylaşmaya devam etmektedir. Bilimsel aktivitelerimizden biri de, A-E’ye kadar viral hepatitleri gözden geçirerek, hepatit viruslarının virolojisi, yol açtıkları hepatitlerin patogenezi, tanı ve tedavi yaklaşımlarının genel prensiplerini, genç meslektaşlarımıza aktarmak olan “HEPATİT AKADEMİ“leridir.
İlki 2003 yılında Lefkoşa’de gerçekleştirilen ve geleneksel hale gelen Hepatit Akademilerini 2020 yılına kadar her yıl aralıksız sürdürdük. Ancak COVID-19 pandemisi nedeniyle 2020 yılı içinde yapmayı planladığımız 8. Hepatit Akademimizi gerçekleştiremedik.
Bu yıl, KLİMİK VHÇG HEPATİT AKADEMİSİ 2021’i, 19-20 Şubat 2021 tarihlerinde online olarak gerçekleştirmeyi planladık. Toplantımızda ders konuları viral hepatitlere ilişkin temel bilgilerden oluşacaktır. Tüm genç meslektaşlarımızı, viral hepatitleri hep birlikte yeniden gözden geçirmek için KLİMİK VHÇG HEPATİT AKADEMİSİ 2021 toplantımıza davet ediyoruz.
Sevgi ve saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Ayrıntılı Bilgi İçin Tıklayınız
İçinde bulunduğumuz pandemi sürecinde hepimizin bütün dikkati aşı çalışmaları ve uygulama planlarına yönlenmiş durumda. Geride bıraktığımız yılın Aralık ayında NEJM’de yayımlanan bu yazı “COVID-19 Aşılarının Plasebo Kontrollü Çalışmaları-Neden Onlara Hala İhtiyacımız Var?” başlığını taşıyor. Yazıda COVID-19 aşılarının etkinliğinin önemi vurgulanırken bununla birlikte bu aşıların uzun dönemdeki sonuçlarının, ciddi infeksiyonlara karşı etkinliklerinin, tamamlanmış olan faz çalışmalarının yeni geliştirilecek aşılara da ışık tutacağı gibi pek çok önemli konu Dünya Sağlık Örgütü penceresinden aktarılıyor.
WHO Ad Hoc Expert Group on the Next Steps for Covid-19 Vaccine Evaluation, Krause PR, Fleming TR, et al. Placebo-controlled trials of COVID-19 vaccines-why we still need them. N Engl J Med. 2 Aralık 2020.
KLİMİK dergilerinden IDCM’in Aralık 2020 sayısında “The COVID-19 Response: Perspectives of Infectious Diseases and Clinical Microbiology Physicians in Turkey” başlığıyla yer alan makale KLİMİK iletişim ağları aracılığı ile elektronik ortamda uygulanan anketin sonuçları ile hazırlanmış bir çalışma. Branşımız hekimlerinin pandemi dönemindeki çalışma koşullarının bir fotoğrafı niteliğinde olan çalışma, özellikle pandemi yönetiminin her aşamasında rol aldığımıza dair dikkat çekici sonuçlar ortaya koyuyor.
Gökgöz A, Gülten E, Azap A, Şimşek-Yavuz S. The COVID-19 response: perspectives of infectious diseases and clinical microbiology physicians in Turkey. Infect Dis Clin Microbiol 2020; 3: 153-7.
HIV ile infekte hastaların COVID-19’a bağlı ölüm riskini araştırmayı amaçlayan bu retrospektif kohort çalışmasında HIV’le infekte olan kişilerle HIV’le infekte olmayan kişiler karşılaştırılmış. Çalışmaya 17 282 905 yetişkin dahil edilmiş, bunların 27 480’inde (%0.16) HIV saptanmış. HIV’le infekte kişilerin erkek olma, siyah ırktan olma ve sosyoekonomik olarak daha düşük gelir seviyesine sahip olma olasılığı yüksek bulunmuş. Yirmi beşi HIV’le infekte olmak üzere, 14 882 kişi COVID-19’a bağlı nedenlerle kaybedilmiş. HIV’le yaşayan kişilerin, yaş ve cinsiyete göre düzeltildikten sonra, HIV olmayanlara göre daha yüksek COVID-19’a bağlı mortaliteye sahip olduğu gösterilmiş (p <0. 0001). İlişki zayıflamasına rağmen, yoksulluk, etnisite, sigara kullanımı ve obezite için düzeltme yapıldıktan sonra bile risk yüksek olarak saptanmış (p <0.0001). Siyah ırka sahip olmak HR 4.31 (95% CI 2.42–7.65) beyaz ırka göre HR 1.84 (1.03–3.26) ölüm riskini artırmış (p =0.044)
Sonuç olarak, Birleşik Krallık’ta HIV’le infekte bireyler, COVID-19 mortalitesi açısından yüksek riskli bulunmuş.
Bhaskaran K, Rentsch CT, MacKenna B, et al. HIV infection and COVID-19 death: a population-based cohort analysis of UK primary care data and linked national death registrations within the OpenSAFELY platform. Lancet HIV. 2021; 8(1): e24-e32.
Cerrahi alan infeksiyonları (CAİ) için risk faktörlerini ve profilaktik antibiyotik kullanımının etkinliğini araştırmayı amaçlayan bu çalışmada, 1 Ocak 2014-31 Aralık 2019 tarihleri arasında kolesistektomi, vajinal histerektomi, diz protezi, kalça protezi ve mide ameliyatı olan hastalar retrospektif olarak taranmış. Gram-negatif bakteriler, diz protezi infeksiyonlarının %30’unda (%60 karbapenem dirençli), kalça protezi infeksiyonlarının %60’ında (%39 karbapeneme dirençli), vajinal histerektominin %36’sında (karbapenem direnci yok), kolesistektominin %50’sinde (karbapenem direnci yok) ve mide cerrahisinin %20’sinde (karbapenem direnci yok) saptanmış. Stafilokoklar diz protezi infeksiyonlarının %30’unda (%30 metisiline dirençli) ve kalça protezi infeksiyonlarının %20’sinde (%38 metisiline dirençli) etken olarak saptanmış.
Sonuç olarak, bu çalışmada, diz ve kalça replasman infeksiyonlarından izole edilen mikroorganizmalarda çoklu ilaç direnci tespit edilmiş, antibiyotik profilaksisinin CAİ’yi önlemede yetersiz olduğunu ve CAİ geliştiğinde uygun antibiyotikleri seçmek için mikrobiyolojik numunelerin alınması gerektiğini vurgulamışlar.
Aydın M, Karadoğan NE, Kadanalı A. Effectiveness of surgical prophylaxis where the antibiotic resistance is high. Infect Dis Clin Microbiol. 2020; 2: 128-32.
Bültenin Notu: Ülkemizde yapılan önemli bir çalışma. Profilaksi konusunda verilerini dikkatle değerlendirmek gerekmekte. CAİ önlemek yönünden profilaksi cerrahi sürecinde yaşanabilecek bulaşmayı önlemeyi hedeflemektedir. İnfeksiyon kontrolü konusunda yaşanan sorunlar, operasyon sürecindeki olumsuzluklar, daha önce yaşanan infeksiyonlar profilaksiyle çözülemez. Fakat özellikle dirençli bakterilerin CAİ etkeni olarak saptandığı birimde profilaksi yaklaşımını tartışmaya açmak ilginç olabilir.
Bu çalışmada İsrail’de COVID-19 servislerinde çalışan sağlık personelinde asemptomatik COVID-19 infeksiyonu görülme sıklığıyla; COVID-19 servisleri dışında çalışan sağlık personelleri asemptomatik SARS CoV-2 PCR pozitifliği karşılaştırılmış.
COVID-19 tedavi ünitelerinde görevli 219 sağlık çalışanı, diğer ünitelerde çalışan 231 sağlık çalışanı, toplam 522 personel çalışmaya dahil edilmiş. PCR yöntemiyle taranan personeller arasında, COVID-19 tedavi servislerinde çalışan asemptomatik bir hemşirenin PCR testi pozitif bulunmuş. Çalışmadan 2 hafta önce semptomatik COVID-19 infeksiyonu geçirme öyküsü olan 2 COVID-19 servis personelinin, hastalığı COVID-19 servisi dışında çalışan personelle temas sonrası edindiği belirlenmiş.
Bu çalışma COVID-19 servislerinde çalışan sağlık personellerinde DSÖ önerilerine uygun kişisel koruyucu ekipman kullanımına uyulduğu takdirde asemptomatik COVID-19 infeksiyonu prevalansının oldukça düşük olduğunu göstermektedir.
Temkin E; Healthcare Worker COVID-19 Surveillance Working Group. Extremely low prevalence of asymptomatic COVID-19 among healthcare workers caring for COVID-19 patients in Israeli hospitals: a cross-sectional study. Clin Microbiol Infect. 2021; 27(1): 130.e1-130.e4.
Bu olgu sunumunda 47 yaşında, KBB polikliniğine ağrısız oral ülser ve boğaz ağrısıyla başvuran ve aynı zamanda sol gözde görmede azalma şikayeti olan bir hasta değerlendirilmiş. Oftalmolojik muayenesinde sifilitik üveit görünümü olan hastanın VDRL değeri 1/64 olarak bulunmuş. HIV testi negatif sonuçlanmış. LP yapılan hastanın BOS’da hücre ve mikroorganizma saptanmamasına karşılık BOS VDRL titresi 1/32 olarak bulunmuş. Kristalize penisilin ve topikal steroidle tedavi edilen hasta sekelsiz olarak taburcu edilmiş.
Bu olgu sunumu ağrısız oral ülser ve görme kaybı gibi birbiriyle ilişkisiz ve atipik semptomları olan hastalarda, HIV negatif olup düşük risk grubunda olsalar bile sifilis tanısı göz ardı edilmemesi gerektiğini vurgulamaktadır.
Tekin S, Düzgün P, Oray M, Tuğal-Tutkun İ. Old but ageless disease: neurosyphilis with ocular manifestations in an HIV-negative patient. Infect Dis Clin Microbiol 2020; 3: 163-7.
