Güncel IAS önerileri 1 Aralık 2022’de JAMA’da yayımlandı. Özetinde ele alınan başlıklar şunlardır:
HIV tanısı konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede antiretroviral tedavinin (ART) başlatılması önerilmektedir. ART’ye erişimin sağlanması ve bağımlılık desteği de dahil olmak üzere, bakımın önündeki engeller ele alınmalıdır. İntegraz inhibitörü içeren rejimler, başlangıç tedavisinin temel dayanağı olmaya devam etmektedir. Günlük oral rejimle viral baskılamayı başarmış kişiler için, kabotegravir artı rilpivirin ile iki ayda bir verilen uzun etkili enjekte edilebilir tedavi artık bir seçenektir. Kilo alımı ve metabolik komplikasyonlar bazı antiretroviral ilaçlarla ilişkilendirilmiştir; bu komplikasyonları iyileştirmek için yeni stratejilere ihtiyaç vardır. HIV’li insanlar daha uzun yaşadıkları ve yaşlanmanın getirdiği sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kaldıkları için, yaşam süresi boyunca eşlik eden hastalıkların yönetimi giderek daha önemli hale gelmektedir. Ek olarak, HIV’li kişilerde madde kullanım bozukluğunun yönetimi, kanıta dayalı, entegre bir yaklaşım gerektirmektedir. Temas öncesi profilaksi seçenekleri arasında oral ilaçlar (tenofovir disoproksil fumarat veya tenofovir alafenamid artı emtrisitabin) ve ilk kez uzun etkili enjekte edilebilir bir ajan olan kabotegravir yer almaktadır. SARS-CoV-2 salgını ve maymun çiçeği virusu salgını gibi son küresel sağlık acil durumları, HIV’li insanlar ve hizmetlerin sunumu üzerinde büyük bir etkiye sahip olmaya devam etmektedir.
Gandhi RT, Bedimo R, Hoy JF, et al. Antiretroviral drugs for treatment and prevention of HIV ınfection in adults: 2022 recommendations of the ınternational antiviral society-USA panel. JAMA. 1 Aralık 2022.
