İspanya’da 32 hastanede ≥7 gün antibiyotik alan cerrahi hastaları değerlendiren prospektif bir kohort çalışmasında antimikrobiyal tedavi süresinin yedi günden az olması amaçlanmış. Tedavi endikasyonu, kaynak kontrolünün kalitesi, yayımlanan önerilerin türü ve önerilere bağlılık analiz edilmiş. Tedavisi >7 gün olan hastaların yüzdesindeki geçici eğilimler, doğrusal bir regresyon modeli ve Pearson korelasyon katsayıları kullanılarak değerlendirilmiş.
Çalışmaya 32 499 hasta dahil edilmiş ve %13.7’sinin yedi gün ve üzerinde tedavi aldığı belirlenmiş. Başta genel cerrahi (%90.7) ve üroloji (%8.1) olmak üzere toplam 3912 yönetim müdahalesi gerçekleştirilmiş. Başlıca infeksiyon türleri karın içi (%73.4), deri/yumuşak doku (%9.8) ve üriner sistem (%9.2) olarak bildirilmiş ve vakaların %59.9’unda septik odağın kontrol altında olduğu kabul edilmiş. Toplam 5458 antibiyotik reçetesi arasında en sık kullanılan ilaçlar piperasilin/tazobaktam (%21.7), metronidazol (%11.2), amoksisilin/klavulanat (%10.3), meropenem (%10.7), seftriakson (%9.3) ve siprofloksasin (%6.7) olarak bulunmuş. Yayımlanan ana öneriler: tedavinin kesilmesi (%35.0), idame tedavi (%40.0) veya dozun azaltılmasıymış (%15.5) ve genel uyum oranı %91.5’miş. Yeterli kaynak kontrolünün olduğu durumlarda yapılan en sık öneri tedavinin sonlandırılmasıymış (%51.2). Çalışma dönemi boyunca uzun süreli tedavi yüzdesinde önemli bir azalma gözlenmiş (Pc=-0.69;p < 0.001).
Sonuç olarak bu yönetim programının cerrahi bölümlerdeki tedavilerin süresini kısalttığı gösterilmiş.
Batlle M, Badia JM, Hernández S, et al. Reducing the duration of antibiotic therapy in surgical patients through a specific nationwide antimicrobial stewardship program. A prospective, interventional cohort study. Int J Antimicrob Agents. 2023; 62 (5):106943.
