Bu çalışmanın amacının monomikrobiyal Stenotrophomonas maltophilia bakteriyemisi olan hastalarda trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX) ile levofloksasin monoterapisinin klinik sonuçlarını ve güvenliğini karşılaştırmak olduğu belirtilmiş. Tayvan’da üçüncü basamak bir sağlık merkezinde Ocak 2004 ile Haziran 2025 tarihleri arasında monomikrobiyal S. maltophilia bakteriyemisi olan yetişkin yatan hastalar üzerinde retrospektif bir kohort çalışması yürütülmüş.
Hastalar, antibiyotik tedavisine göre karşılaştırma için iki gruba ayrılmış: TMP/SMX ve levofloksasin monoterapisi. Birincil sonucun 30 günlük mortalite olduğu kaydedilmiş. İkincil sonuçlar arasında hastane içi mortalite, klinik yanıt, mikrobiyolojik eradikasyon, duyarlı olmayan suşların ortaya çıkması, tekrarlayan bakteriyemi ve advers ilaç reaksiyonları yer almış. Ters olasılık tedavi ağırlıklandırması (IPTW) kullanılarak çok değişkenli lojistik regresyon ve eğilim puanı analizi yapılmış.
Toplam 226 hastadan 129’u levofloksasin, 97’si ise TMP/SMX almış. Birincil analizde, levofloksasin ile tedavi edilen grupta 30 günlük mortalitenin daha düşük olduğu görülmüş (%17.8’e karşı %36.1, p=0.002). Çok değişkenli lojistik regresyon modelinde, levofloksasin kullanımı bağımsız olarak iyileştirilmiş sonuçlarla ilişkilendirilmiş (p =0.047). Benzer şekilde, IPTW analizinde de levofloksasin kullanımı 30 günlük mortalitenin daha düşük olmasının bir faktörü olarak kalmış (p =0.026).
Ek olarak, mikrobiyolojik eradikasyon, duyarlı olmayan suşların ortaya çıkması ve tekrarlayan bakteriyemi tedavi grupları arasında karşılaştırılabilir düzeydeymiş, ancak yan etkiler levofloksasin ile tedavi edilen hastalarda anlamlı derecede daha az sıklıkta görülmüş (%3.1’e karşı %25.8, p <0.001).
Bu retrospektif analizde levofloksasinin TMP/SMX’e göre daha etkili ve güvenli olduğu görülmüş; ancak çalışmanın gözlemsel niteliği göz önüne alındığında bu yorumun dikkatli yapılması gerektiği belirtilmiş. Bu bulguları doğrulamak için daha fazla randomize klinik çalışmaya ihtiyaç olduğu vurgulanmış.
Chen CL, Chen WP, Chang FY, et al. Comparison of clinical and safety outcomes in patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia: a trimethoprim/sulfamethoxazole versus levofloxacin monotherapy. Infection. 2 Ocak 2026.
