Santral kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonlarının (CLABSI) yönetiminde infekte kateterin çıkarılmadan korunmasını (salvage) hedefleyen bu uluslararası, çok merkezli (ABD, Porto Riko, Hindistan; 34 merkez), randomize kontrollü üstünlük çalışmasına 12 yaş ve üzeri, uzun süreli SVK’sı olan 241 hasta dahil edilmiş. Hastalara sistemik antibiyotiğe ek olarak 7-14 gün boyunca ya minosiklin-EDTA-etanol lock tedavisi (MLT) ya da standard antibiyotik lock tedavisi (SOC-ALT) uygulanmış. Sonuçlar, MLT grubunda kateterin korunma oranının standard tedaviye kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek olduğunu göstermiş (%57’ye karşı %38). Kateter başarısızlığına kadar geçen ortalama süre standard tedavi grubunda 33-35 gün iken, MLT grubunda bu süreye ulaşılamamış (hesaplanamamış) ve risk anlamlı ölçüde azalmış (“hazard ratio”: 0.50-0.53). Klinik kateter başarısızlığı (MLT: %13 vs SOC: %28) ve mikrobiyolojik başarısızlık (MLT:%5 vs SOC: %15) oranlarında da MLT üstünlük sağlamış. İki grup arasında mortalite ve advers olaylar açısından fark saptanmamış, ciddi advers olay bildirilmemiş. Minosiklin-EDTA-etanol lock tedavisi, zorlu CLABSI vakalarında kateter çekilmeden uygulanabilecek etkili ve güvenilir bir alternatif olarak öne çıkmış.
Chaftari AM, Rathore V, Hachem R, et al. Randomized trial comparing minocycline-edta-ethanol lock to standard-of-care antibiotic lock for management of central line-associated bloodstream infection. Clin Infect Dis. 2026:ciag660.
