Solunum yolu viruslarını hedefleyen hızlı nükleik asit testleri (NAT), oseltamivir, antibiyotik, diğer tanı testi ve hastane yatağı kullanımını iyileştirebilir. Bu konuyla ilgili önceki randomize kontrollü çalışmalarda, akredite bir sağlık ve laboratuvar sisteminin standart prosedürleri kullanılmamıştır.
Bu çalışma pediatrik ve yetişkin hastalar için iki ayrı hastanede [Alberta Children’s Hospital (ACH)], Peter Lougheed Centre (PLC) paralel olarak başlatılmış. ACH için birincil sonuç yatış süresi (LOS), PLC için oseltamivir reçete edilen yatan hastaların oranı olarak belirlenmiş. Hastalardan viral solunum yolu örneği alınmış ve merkezi akredite bir laboratuvarda PCR çalışılmış (standart kol) veya yerel laboratuvarda hızlı PCR testi yapıldıktan sonra merkezi akredite bir laboratuvarda PCR testi çalışılmış [(ROST) kolu]. Randomizasyon numune alınan güne göre yapılmış. ACH’de 706 hasta çalışmaya dahil edilmiş; 322 ROST’a (181 yatan hasta) ve 384 standart kola (194 yatan hasta) alınmış. PLC’de 422 hasta çalışmaya dahil edilmiş; 200 ROST’a (157 yatan hasta) ve 222 standart kola (175 yatan hasta) atanmış. Oseltamivir reçete oranı ve verilen doz sayısı, standart kola kıyasla ROST kolunda, influenza için PLC’de yatan PCR negatif hastalarda daha düşük bulunmuş [ortalama %14.9 (%95 GA 9.87–21.9) ve %27.5 (21.0–35.2), p=0.0135; ortalama 2.85 doz vs. 4.17 doz (3.85–4.49) p=0.022].
ROST, ACH’de oseltamivir kullanımını, PAAC radyografilerini (ACH) ve laboratuvar testi istemini (PLC) önemli ölçüde azaltmış, ancak antibiyotik reçetelerini azaltmamış. ROST ayrıca, medyan sonuç elde etme süresini 24 saatten daha fazla azaltmış (ACH ve PLC hastanelerinde) ACH de ortalama yatış süresi iki grup arasında farklılık göstermemiş [4.05 gün (1.79–18.2) vs. 4.89 gün (2.07–22.9), p=0.062].
Bibby HL, de Koning L, Seiden-Long I, Zelyas N, Church DL, Berenger BM. A pragmatic randomized controlled trial of rapid on-site influenza and respiratory syncytial virus PCR testing in paediatric and adult populations. BMC Infect Dis. 2022; 22 (1): 854.