Kortikosteroidlerin çocuklarda ciddi Mycoplasma pneumoniae pnömonisi için faydalı olduğu, ancak yetişkinlerdeki verilerin sınırlı olduğundan hareketle bu çalışmada M. pneumoniae pnömonisi olan hipoksemik yetişkinlerde ek kortikosteroidlerin etkilerinin araştırılması amaçlanmış.
2013-2017 yılları arasında doğrulanmış M. pneumoniae pnömonisi ve hipoksemi (SpO2<%93 veya oksijen tedavisi) olan yetişkinler bir kohorta dahil edilmiş. Tedavi en az bir glukokortikoid dozunun alınması olarak tanımlanmış. Birincil sonuç, hipokseminin gerileme süresi olup, çok değişkenli Cox regresyonu ile analiz edilmiş. İkincil sonuçlar arasında ateş süresi, hastanede kalış süresi ve komplikasyonlar yer almış.
Hipoksemi sırasında hastaların %31 (122/388)’ine kortikosteroid verilirken ortanca yaş 44 (IQR 34-57) yıl olarak belirlenmiş. Kortikosteroid tedavisine başlama süresi, hastaneye yatıştan itibaren ortanca 1.9 (IQR 0.6-3.6) gün olarak kaydedilmiş. Ortanca kümülatif doz, 15 (IQR 10-19) mg betametazon eşdeğerinde olmuş. Tedavi süresi ortanca 5 (IQR 3-6) gün sürmüş. Kortikosteroid ile tedavi edilen hastaların daha şiddetli solunum yolu hastalığı olduğu, semptom sürelerinin daha uzun olduğu ve florokinolonlarla daha sık tedavi edildikleri saptanmış
Hipokseminin gerileme süresi [HR 0.92 (95% GA 0.72–1.19), p=0.53] ve hastanede kalış süresi [HR 0.91 (95% CI 0.71–1.16), p = 0.44] kortikosteroid ile tedavi edilenler ve kontrol grubu arasında anlamlı bir fark göstermemiş. Kortikosteroid tedavisi daha kısa ateş süresi ile ilişkilendirilmiş [HR 1.44 (95% GA 1.00–2.06), p=0.046]. Komplikasyonlar tedavi grupları arasında anlamlı olarak farklılık göstermemiş.
Sonuç olarak ilave kortikosteroidlerin M. pneumoniae pnömonisi olan yetişkinlerde hipokseminin gerileme süresini azaltmadığı, ancak ateş süresinin daha kısa olduğu ve komplikasyonlarda bir artış olmadığı gözlenmiş.
Hagman K, Nilsson AC, Hedenstierna M, Ursing J. Outcomes of adjunctive corticosteroid treatment on hypoxemic adults hospitalised for Mycoplasma pneumoniae pneumonia: a retrospective cohort study. Clin Infect Dis. 2024: ciae451.
