Erken semptomlu (≤4 gün), düşük riskli 18–60 yaş ayaktan hastalarda Tayland ve Laos’ta yürütülen bu platform çalışmasında ensitrelvir, ritonavirle güçlendirilmiş nirmatrelvir ve ilaç verilmeyen kollarla karşılaştırılmış. Birincil sonlanım 0–5. günler arasındaki orofaringeal viral klerens hızı olarak modellenmiş. Altı yüz dört katılımcı randomize edilmiş. Medyan SARS-CoV-2 klerens yarı ömrü nirmatrelvirle 5.2 saat, ensitrelvirle 5.9 saat, ilaçsız kolda ise 11.6 saat bulunmuş. Ensitrelvirin ilaçsız kola kıyasla temizliği %82 hızlandırdığı, ancak nirmatrelvire göre yaklaşık %16 daha yavaş kaldığı gösterilmiş. Bireysel hasta verilerinin meta-analizinde en güçlü antiviral etkinin nirmatrelvir ve ensitrelvirde görüldüğü bildirilmiş. Viral rebound oranlarının nirmatrelvirde %7, ensitrelvirde %5 olduğu ve farkın anlamlı bulunmadığı (p=0.45) belirtilmiş. Sonuç olarak her iki ilacın da viral klerensi hızlandırdığı, ensitrelvirin etkili bir alternatif olarak değerlendirilebileceği, ancak nirmatrelvirin antiviral etkisinin bir miktar üstün göründüğü ifade edilmiş.
Schilling WHK, Jittamala P, Watson JA, et al. Antiviral efficacy of molnupiravir versus ritonavir-boosted nirmatrelvir in patients with early symptomatic COVID-19 (PLATCOV): an open-label, phase 2, randomised, controlled, adaptive trial. Lancet Infect Dis. 2024; 24 (1): 36-45.
Makale İçin Tıklayınız
