İsveç akut bakteriyel menenjit rehberinde 2009’da yapılan revizyonla mental durum bozukluğu LP için kontrindikasyon olmaktan çıkarılmış. Yazarlar bu değişiklik sonrası tedaviye başlanma süresi ve sonuçlarını rehber öncesi dönemle karşılaştırmışlar. Tomografi çekilmeksizin LP yapılması 1.6 saat daha erken tedavi başlanmasını sağlamış ve rehber öncesi döneme göre sekel ve mortalitenin daha düşük olduğu gözlenmiş.
Glimåker M, Johansson B, Grindborg Ö, et al. Adult bacterial meningitis: earlier treatment and improved outcome following guideline revision promoting prompt lumbar puncture. Clin Infect Dis. 2015;60(8):1162-9.