A Grubu Streptokok (GAS) ile gelişen nekrotizan yumuşak doku infeksiyonları ve toksik şok sendromu yüksek mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. İn-vitro ve hayvan modeli verilerinin yanı sıra çoklu gözlemsel çalışmalar, tedaviye eklenen klindamisinin (yani bir beta-laktam ile verilen) eksotoksin üretimini inhibe ederek invazif GAS infeksiyonu ölüm oranını azalttığını göstermektedir. Ne yazık ki, GAS’taki klindamisin direnci 2010’ların ortalarından beri Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) hızla artmaktadır, ancak bunun klinik önemi belirsizliğini korumaktadır. Linezolid, ABD’deki GAS izolatlarının neredeyse tamamen duyarlı olduğu ve benzer bir etki mekanizması ile benzer in vitro GAS virülans faktör zayıflamasına neden olması nedeniyle, umut verici bir alternatif yardımcı ajandır. Ancak şiddetli GAS infeksiyonlarında linezolidin değerini destekleyen klinik veriler çok daha sınırlıdır. Burada yazarlar, avantajları ve dezavantajları tartışarak klindamisin veya linezolid için genel tercihin arkasındaki verileri ve mantığı gözden geçirmektedir.
Cortés-Penfield N, Ryder JH. Should linezolid replace clindamycin as the adjunctive antimicrobial of choice in group a streptococcal necrotizing soft tissue infection and toxic shock syndrome? a focused debate. Clin Infect Dis. 2022: ciac720.