Hastaneye yatış öncesi kronik aspirin kullanımının sepsisli hastalarda daha iyi sonuçlara yol açıp açmadığını değerlendirmeyi amaçlayan bu gözlemsel kohort çalışmasında aspirin kullananlarla kullanmayan hastaları eşleştirmek ve karşılaştırmak amaçlı bir eğilim skoru modeli kullanılmış.
18 yaş ve üzeri, Sepsis-3 tanımına göre sepsis veya septik şok tanısı alan ya da CDC kriterlerine göre sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon veya hastane infeksiyonu tanısı nedeniyle dahiliye kliniklerine yatırılan hastalar çalışmaya alınmış. Aspirin dışında herhangi bir kronik antitrombosit ilaç, ikili antitrombosit tedavi veya herhangi bir antikoagülasyon tedavisi (venöz tromboemboli profilaksisi dışında) alan hastalarla geçmişte koroner arter ya da serebrovasküler hastalığı olan hastalar (sepsis sırasında aspirin tedavisinin kesilmesi bu hastalar için olumsuz kardiyovasküler sonuçlarla ilişkili olabileceğinden) çalışma dışı bırakılmış.
Birincil sonlanım noktası 30 günlük hayatta kalma, ikincil sonlanım noktası ise 90 günlük hayatta kalma, ateşli gün sayısı, hastanede kalış süresi ve 90 gün içinde hastaneye yeniden yatış olarak belirlenmiş.
Toplam 1671 hasta çalışmaya dahil edilmiş ve 533 kronik aspirin kullanıcısı, aspirin kullanmayan 533 kişiyle eşleştirilmiş. Hayatta kalma oranları, kronik aspirin kullanan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuş (HR=0.67, %95 CI 0.51-0.89). KOAH’lı veya kronik beta bloker kullanan hastalar aspirin kullanımıyla en büyük sağkalım avantajını gösterdiğinden hayatta kalma oranı açısından en belirgin yükseklik de bu grupta saptanmış. Aspirin grubundaki hastaların kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak 90 günlük sağkalım oranlarının daha yüksek (HR= 0.69, %95 GA 0.57-0.92, p=0.006) ve ateşli gün sayısının daha az olduğu bulunmuş.
Sonuç olarak, bu tek merkezli gözlemsel çalışmada kardiyovasküler hastalığı olmayan hastalarda hastaneye yatış öncesi aspirin tedavisinin mortalitede azalma ile ilişkili olabileceği gösterilmiş.
Lavie I, Lavie M, Gafter-Gvili A, Halperin E, Abramovich-Yoffe H, Avni T. Chronic aspirin use and survival following sepsis – A propensity-matched, observational cohort study. Clin Microbiol Infect. 2022: S1198-743X(22)00218-X.