Bu çalışma, karbapeneme dirençli Acinetobacter baumannii (CRAB) bakteriyemisine bağlı ölüm risklerini ve uygulanan antibiyotik tedavilerinin etkinliğini inceleyen çok merkezli, prospektif bir araştırmadır. İtalya’daki 52 hastanede yürütülen çalışmaya 398 erişkin hasta dahil edilmiş.
Araştırmada CRAB bakteriyemisinin yüksek ölüm oranlarına sahip olduğu gösterilmiş. Hastalarda 14 günlük ölüm oranı %22, 30 günlük ölüm oranı ise %27 olarak bulunmuş. Erkek cinsiyet, kronik böbrek hastalığı, septik şok ve daha önce A. baumannii kolonizasyonu bulunması ölüm riskini artıran başlıca faktörler olarak belirlenmiş.
Tedavi açısından en dikkat çekici sonuç, sefiderokol içeren tedavi rejimlerinin sağkalımı anlamlı şekilde artırmış olmasıymış. Özellikle sefiderokol kullanan hastalarda ilk 14 gündeki yaşam oranlarının daha yüksek olduğu saptanmış. Ayrıca sefiderokol ile fosfomisin kombinasyonunun klinik başarıyla ilişkili olduğu görülmüş. Buna karşılık tigesiklin içeren tedaviler 30 günlük ölüm oranı ile ilişkili bulunmuş.
Çalışma, CRAB infeksiyonlarının özellikle yoğun bakım hastalarında ciddi bir tehdit oluşturduğunu ve erken dönemde etkili antibiyotik tedavisinin önemini vurgulamış. Araştırmacılar, sefiderokolün umut verici bir seçenek olduğunu ancak optimal tedavi stratejilerinin belirlenebilmesi için daha fazla randomize kontrollü çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu belirtmiş.
Russo A, Gullì SP, Vena A, et al. Predictors of mortality and therapeutic efficacy in carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii bacteremia. J Infect. 2026; 92 (5): 106742.
