Üçüncü basamak bir hastanenin 34 farklı departmanındaki 592 hasta odasının lavabolarından, 2017-2019 yılları arasında örnek alınmış ve salgın olmayan bir ortamda hastalara lavabolardan karbapenem üreten Enterobacteriaceae (CPE) bulaşma oranı incelenmiş.
Örnekler lavabo hortumlarından eküvyon kullanılarak alınmış. Toplamda 34 departmanın 25’inde 592 lavabonun 144’ünde (%24) CPE kontaminasyonu tespit edilmiş. Tekrarlanan örneklemeler (n=7123) lavaboların %52-%100’ünün en az bir kez kontamine olduğunu ortaya çıkarmış. Baskın bir suş nedeniyle bir yıldan uzun süren kalıcı kontaminasyon yaygın saptanmış. Çalışma dönemi boyunca 318 hasta CPE ile infekte olmuş. En yaygın türler Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli ve Enterobacter spp. iken 127 (%40) hastada, CPE bulaşmasının şüpheli kaynağı kontamine bir lavabo olarak tanımlanmış. Spesifik lavabo-hasta izolatlarının hibrit birleşimi, paylaşılan plazmidlerin yapısal olarak aynı olduğunu ve paylaşılan çiftler arasındaki tek nükleotid farklılıklarının (SNP) yanı sıra potansiyel rekombinasyona yönelik imzaların, plazmitlerin yakın zamanda paylaşıldığı sonucuna ulaşılmış.
Sonuç olarak CPE ile kontamine olmuş lavaboların bulaşmanın önemli bir kaynağı olduğu, her ne kadar konvansiyonel olarak kişiden kişiye bulaşma CPE bulaşmasının ana yolu olarak görülse de bu verilerin CPE’nin yayılmasını önleme stratejilerini etkileyebilecek paradigma değişikliğini düşürdürdüğü vurgulanmış.
Regev-Yochay G, Margalit I, Smollan G, et al. Sink-traps are a major source for carbapenemase-producing Enterobacteriaceae transmission. Infect Control Hosp Epidemiol. 2023: 1-8.
