HIV’e karşı temas öncesi profilaksi alan 18 ila 30 yaşlarındaki Kenyalı kadınlar arasında temas sonrası profilaksi (PEP) olarak (korunmasız cinsel temastan sonra 72 saat içinde alınan 200 mg) doksisiklini standard bakımla karşılaştıran randomize, açık etiketli bir çalışma gerçekleştirilmiş.
Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae veya Treponema pallidum ile meydana gelen herhangi bir infeksiyon araştırılmış. Doksisiklin kullanımının objektif değerlendirmesi için saç örnekleri toplanmış.
Toplam 449 katılımcıdan 224’ü doksisiklin-PEP grubuna, 225’i ise standard bakım grubuna atanmış. On iki ay boyunca toplam 109 cinsel yolla bulaşan infeksiyon (CYBİ) olgusu görülmüş (Doksisiklin-PEP grubunda 50 ve standard bakım grubunda 59); insidans açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamış (göreceli risk, 0.88; %95 güven aralığı, 0.60 ila 1.29; p=0.51).
CYBi saptanan 109 hastanın 85’inde (%78.0) etken olarak Chlamidydia spp. saptanmış (35’i doksisiklin-PEP grubunda ve 50’si standard bakım grubunda). N. Gonorrhoeae pozitif izolatların tümü doksisikline dirençliymiş.
Sonuç olarak önceki çalışmalarda erkekler ve “transgender” kadınlar arasında CYBİ’yi önlediği gösterilen doksisiklinin, PEP uygulanan kadınlar arasında standard bakıma göre CYBİ insidansı üzerinde anlamlı etkisi gösterilememiş.
Stewart J, Oware K, Donnell D, et al. doxycycline prophylaxis to prevent sexually transmitted ınfections in women. N Engl J Med. 2023; 389 (25): 2331-40.
