İnvazif fusaryozis (İF), immünkompromize hastalarda görülen, antifungal ilaçlara karşı sıklıkla yüksek minimum inhibitör konsantrasyonları (MIC) sergileyen ve bu nedenle optimal tedavi yaklaşımı henüz bilinmeyen, nadir fakat agresif bir infeksiyondur. Bu çalışmada, Ocak 2015 ile Nisan 2024 tarihleri arasında saptanan tüm İF olguları tanımlanmış; hastaların klinik prezentasyonları, tedavileri ve 12 haftalık klinik sonuçları içeren karakteristiklerinin yanı sıra etkenlerin tür tayini ve duyarlılık testi sonuçları toplanmış.
Toplam 21 hastaya kanıtlanmış (n = 14) veya olası (n = 7) İF tanısı konulmuş. Hastaların yaş ortalaması 60 olup, %71’i erkekmiş. Konakçıların %71’inde hematolojik hastalık mevcut olup, bunların %80’ini akut lösemi oluşturmuş. İnvazif fusaryozis tanısı sırasında hastaların %73’ü nötropenikmiş ve %40’ına allojenik kök hücre nakli uygulanmış. İnfeksiyonlar %57 oranında lokalize, %43 oranında ise disemine seyretmiş. En sık tutulum gösteren bölge deri (%67) olmuş, bunu akciğer (%42) ve sinüs (%21) tutulumları izlemiş. En sık saptanan tür %38 oranıyla Fusarium solani kompleksi olmuş. İzolatların %81’ine duyarlılık testi uygulanmış. Küf aktif triazoller için MIC değerleri izolatların %94’ünde ≥4 µg/mL, terbinafin için ise %65’inde ≥1 µg/mL olarak bulunmuş. En sık başvurulan kesin tedavi rejimleri triazol ile terbinafin kombinasyonu (%62) ve triazol monoterapisiymiş (%19). Hastaların %52’sine cerrahi debridman uygulanmış. Hastaların %76’sı 12 haftalık sağkalım göstermiş. On ikinci haftada hastaların %57’sinde tam yanıt, %29’unda kısmi yanıt elde edilmiş, %14’ünde ise tedaviye yanıt alınamamış.
Sonuç olarak invazif fusaryozis hastalarında mortalitenin yüksek olduğu belirtilmiş. İn vitro yüksek MIC değerlerine rağmen, terbinafin ilavesiyle veya tek başına uygulanan triazol grubu antifungal tedavilere klinik yanıt alındığı gözlenmiş.
Kovac V, Hammond SP, Issa NC, et al. Invasive fusariosis: a retrospective case series evaluating in vitro minimum inhibitory concentrations and clinical response. Open Forum Infect Dis. 2026; 13 (5): ofag248.
