Yüksek derecede patojenik kuş gribi A(H5N1) virusları, ABD’de süt inekleri ve kümes hayvanlarında yaygın infeksiyonlara ve sporadik insan infeksiyonlarına yol açmaktadır. Çalışma ABD’de Mart ve Ekim 2024 arasında tespit edilen insan A(H5N1) vakalarının özelliklerini açıklamaktadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)’nin influenza A/H5 alt tipleme kiti ile laboratuvar sonuçlarına bağlı standard bir vaka raporu formu kullanılarak doğrulanmış A(H5N1) virusu infeksiyonu olan kişilerin verileri analiz edilmiş.
Toplam 46 vakadan 20’si infekte kümes hayvanlarına, 25’i infekte veya infekte olabilecek süt ineklerine maruz kalmış; bir hastanın ise tanımlanmış bir maruziyeti yokmuş. Bu hasta solunum dışı semptomlarla hastaneye kaldırılmış ve A(H5N1) virusu infeksiyonu rutin gözetim sırasında tespit edilmiş. Hayvanlara maruziyeti olan 45 hasta arasında ortanca yaş 34’müş ve hepsinde hafif A(H5N1) hastalığı varmış. Hiçbiri hastaneye yatmamış ve ölen hasta olmamış. Toplam 42 hastada (%93) konjonktivit, 22 hastada (%49) ateş ve 16 hastada (%36) solunum semptomları varmış; 15 hastada (%33) ise sadece konjonktivit varmış. Verileri mevcut olan 16 hasta arasında ortanca hastalık süresi 4 günmüş (1-8). Hastaların çoğu (%87) oseltamivir tedavisi almış ve oseltamivir semptomların başlamasından ortanca 2 gün sonra başlanmış. Hayvanlara maruz kalan vakaların ev içi temasında ek vaka tespit edilmemiş. İnfekte hayvanlara maruz kalan çalışanlar tarafından en sık kullanılan kişisel koruyucu ekipman (KKE) türü eldiven (%71), gözlük (%60) ve yüz maskeleri (%47) olmuş.
Bugüne kadar tanımlanan vakalar infekte hayvanlara maruz kalan yetişkinlermiş ve A(H5N1) virusları genellikle hafif hastalığa, çoğunlukla kısa süreli konjonktivite neden olmuş. Hastaların çoğuna hemen antiviral tedavi başlanmış. İnsandan insana A(H5N1) bulaştığına dair bir kanıt bulunmamış. Mesleki olarak maruz kalan kişiler arasında KKD kullanımı yetersizmiş, bu da maruz kalma riskini azaltmak için ek stratejilere ihtiyaç olduğu şeklinde yorumlanmış.
Garg S, Reinhart K, Couture A, et al. Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus Infections in Humans. N Engl J Med. 31 Aralık 2024.
