HIV-negatif PJP (Pneumocystis jirovecii pnömonisi) hastası yetişkinlerde, standart antimikrobiyal tedaviye eklenen adjuvan kortikosteroid tedavisi ile tek başına standart tedaviyi karşılaştıran randomize kontrollü çalışmaların (RKÇ) ve gözlemsel çalışmaların sistematik bir derlemesi ve meta-analizi gerçekleştirilmiş. Başlangıçtan 19 Aralık 2025 tarihine kadar PubMed, Embase, Web of Science ve Cochrane Library veri tabanlarında literatür taraması yapılmış. Birincil sonlanım noktası tüm nedenlere bağlı mortalite olarak belirlenmiştir. Meta-analizler rastgele etkiler modelleri kullanılarak gerçekleştirilmiş olup, ayrıca mortalite zamanlamasına göre alt grup analizleri ve duyarlılık analizleri de yapılmış.
Çalışmaya toplam 3.816 hastayı içeren 20 araştırma (bir RKÇ, 19 gözlemsel çalışma) dahil edilmiş. Kortikosteroid tedavisi alan 2.899 hastadan 756’sı (%26,1) kaybedilirken, 917 kişilik kontrol grubunda 246 ölüm (%26,8) kaydedilmiş. Birleştirilmiş analiz, adjuvan kortikosteroid kullanımı ile tüm nedenlere bağlı mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki göstermemiş (olasılık oranı [OR] 1,10, %95 güven aralığı [GA]: 0,86–1,41; P = 0,43; I² = %21). Kısa dönem (≤30 gün) mortalite (OR 1,13, %95 GA: 0,78–1,63) ve uzun dönem (>30 gün) mortalite (OR 1,36, %95 GA: 0,79–2,32) için yapılan alt grup analizleri de kortikosteroid kullanımının anlamlı bir fayda sağlamadığını ortaya koymuş.
Pu J, Wu S, He JQ. Adjunctive Corticosteroids and Mortality in Non-HIV Patients with Pneumocystis jirovecii Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Infect Dis. 2026:108761.
