Pneumocystis jirovecii pnömonisi (PCP) hala önemli mortalite ve morbidite nedenidir. İnfeksiyonun seyri HIV-negatif hastalarda şiddetlidir ve rehberler nispeten yenidir. Bu çalışmada Kuzey İtalya’daki Merkezde 2019-2020’de yatan HIV-negatif PCP olguları toplanmış. Yirmi olgunun 9/20’sinde olası (RT-PCR), 11/20’sinde solunum örneklerinde kanıtlanmış (immünfloresan) PCP tanısı konulmuş.
Tüm hastalarda ateş, solunum yolu semptomları ve oksijen desteği gerektiren solunum yetmezliği varmış. Hastaların yarısı kadın, ortanca yaş 71.5 yıl imiş; 14/20’sinde hematolojik maligniteler, beşinde otoimmün/hiperinflamatuar bozukluklar, bir olguda solid tümör varmış.
PCP tanısı aldıklarında hiçbiri anti-Pneumocystis proflaksisi almıyormuş. Retrospektif proflaksi endikasyonu değerlendirildiğinde 9/20 hastada endikasyon olduğu belirlenmiş. 5/9 hasta da ≥4 hafta ≥ 20 mg (veya eşdeğeri) prednizon tedavisi almaktaymış.
Tüm hastalarda rehberlere göre uygun antimikrobiyal tedavi uygulanmış: 18/20 hastada tedaviye kortikosteroid eklenmiş. 4/20 hasta tanıdan itibaren 28 gün içinde ölmüş.
Bozzi G, Saltini P, Matera M, et al. Pneumocystis jirovecii pneumonia in HIV-negative patients, a frequently overlooked problem. Case series from a large italian center. Int J Infect Dis. 2022: S1201-9712(22)00288-0.
