Hepatoselüler karsinom (HCC) oluşumu, hepatit C virusu (HCV) infeksiyonunun en ciddi komplikasyonlarından biridir. Son zamanlarda, etkili antiviral ilaçlar, çoğu kronik HCV hastası için sürekli viral yanıt (SVR) veya tedaviyi gerçekçi bir terapötik hedef haline getirmiştir. HCV’nin tümörijenik eğilimi göz önüne alındığında, SVR’ye ulaşmanın HCC’yi önlemede yardımcı olması şaşırtıcı değildir. Bu gözden geçirme, esas olarak interferon bazlı ve doğrudan etkili antiviraller (DAA’lar) olarak ikiye ayrılan antiviraller ile hepatik karsinojenez ve viral eradikasyon arasındaki ilişkiye dair mevcut kanıtları kısaca özetlemekte ve tartışmaktadır.
DAA’lar, birkaç kontrendikasyon ve çok az yan etki ile ilerlemiş sirozu olan hastalarda bile yüksek SVR oranlarına ulaşarak kronik HCV’nin tedavi seyrini değiştirmiştir. Bazı erken raporlar, DAA tedavisinin HCC oluşma şansını artırdığını öne sürse de daha sonraki gözlemsel çalışmalar bu teoriyi çürütmüştür. HCV eradikasyonundan sonra HCC nüksü olasılığı, SVR’yi takiben zamanla azalıyor gibi görünmektedir. Virolojik baskılamaya veya tedaviye rağmen karaciğer sirozu olan bireyler hala HCC riski altındadır ve izlenmelidir.
Doğrudan etkili antivirallerle SVR elde eden HCV ile ilişkili karaciğer hastalığı olan hastalarda uzun vadeli HCC riskini tahmin etmek için belirteçlere veya skorlara ihtiyaç olduğu vurgulanmaktadır.
Abdelhamed W, El-Kassas M. Hepatocellular carcinoma and hepatitis C virus treatments: The bold and the beautiful. J Viral Hepat. 2023 Feb;30(2):148-159.
Makale İçin Tıklayınız
https://www.medscape.com/viewarticle/987395