Modelleme Çalışması: Tedavi Başladıktan Sonra 7. Günde HCV RNA Negatifliği Saptanan Yakın Dönem veya Kronik İnfeksiyonlu Bireylerde DAA Tedavi Süresinin 5 Haftaya İndirilebileceğini Öngörüyor
Bu çalışmada yazarlar Hepatit C virusu (HCV) infeksiyonu olan ve direkt etkili antiviral (DAA) tedavisi ile daha kısa sürede tedavi edilebilecek bireyleri belirleyerek HCV eliminasyon hedeflerine ulaşabilmeyi amaçlamış. Ancak bugüne kadar, erken dönemde (örneğin 2. veya 7. günlerde) HCV RNA düzeylerine (örneğin <500 IU/mL) dayalı kısa süreli DAA tedavisi klinik çalışmaları, keyfi zaman noktaları ve viral yük eşikleri kullanmış ve yetersiz kür oranları ile sonuçlandığı vurgulanmış.
Yakın dönem (<12 ay) veya kronik HCV infeksiyonu nedeniyle DAA ile tedavi edilen yaklaşık 300 bireyin verileriyle modelleme yapılarak HCV-konak parametrelerinden oluşan bir veritabanı oluşturulmuş. Viral-konak ve tedavi parametrelerinin 200 000 farklı kombinasyonu oluşturularak simüle edilmiş. Tedavi başladıktan sonra 7. veya 14. günde HCV RNA’nın saptanamaz düzeyde olup olmamasına dayalı yanıt-rehberli tedavi (RGT) stratejileri değerlendirilmiş. Analiz, tedavi başladıktan sonra 7. günde HCV RNA’sı negatif olan yakın dönem veya kronik infeksiyonlu hastalarda tedavi süresinin 5 haftaya, 14. günde negatif olanlarda ise 7 haftaya indirilebileceğini öngörmüş.
Modelleme verilerinden bağımsız olarak bu yanıt-rehberli tedavi yaklaşımının, tedavi erişimini artırabileceği, HCV eliminasyonunu kolaylaştırabileceği ve özellikle enjektör kullanan kişiler gibi yüksek riskli popülasyonlarda tedavi maliyetini önemli ölçüde azaltabileceği öne sürülmüş.
Goyal A, Cotler SJ, Matthews GV, et al. Modeling predicts shortening of DAA treatment duration to 5 weeks in individuals with recent or chronic infection with HCV RNA negativity at day 7 on treatment. J Infect Dis. 2026: jiag260.
