Kronik hepatit B’ye karşı mevcut tedaviler, pegile interferon alfa (Peg-IFNa) ve nükleos(t)id analoglarını (NA’lar) içerir. NA’lar viral retrotranskriptazı hedef alır, böylece de novo viral üretimi inhibe eder. Bu tedaviler infeksiyonu kontrol etmesine ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmesine rağmen, HBV ile infekte hepatositleri iyileştirmez. Kovalent bağlı kapalı dairesel DNA’nın (cccDNA) mevcudiyeti nedeniyle tam bir HBV tedavisi şu anda mümkün değildir. Mevcut çabalar, serum HBsAg kaybı ve saptanamayan HBV DNA seviyeleri ile tanımlanan fonksiyonel kür sağlamaya yöneliktir ve erken klinik deneyler için yolda olan yeni molekülleri keşfetmeye odaklanmıştır. Tedavinin kesilmesinden sonra “rebaund” olmaksızın uzun süreli fonksiyonel kür elde etme olasılığı, HBV replikasyon döngüsündeki farklı adımları hedefleyen kombinasyon tedavileri ile daha yüksektir.
Bu makalede HBV infeksiyonunu tedavi etme potansiyellerinin yanı sıra doğrudan cccDNA’yı hedefleyebilen ve infekte hücreleri öldürmeden tedavi edebilen heyecan verici yeni tedaviler ve bunların kombinasyonları tartışılmaktadır.
Martinez MG, Villeret F, Testoni B, Zoulim F. Can we cure hepatitis B virus with novel direct-acting antivirals? Liver Int. 2020; 40 Suppl 1: 27-34.