Miyalji, insanlarda leptospiroz infeksiyonunun yaygın bir belirtisidir. Otopsiler, kas dokusunda miyofiberlerde dejenerasyon ve nekrozun yanısıra esas olarak makrofajlar ve lenfositlerden oluşan inflamatuar hücrelerin infiltrasyonunu göstermektedir. Leptospirozun doğrudan kasları etkileyip etkilemediği ve sızan inflamatuar hücrelerin kas lifi tahribatına nasıl dahil olduğu belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada hamster modelinde kas dokusundaki histopatolojik değişiklikler ile leptospiral lokalizasyon arasındaki ilişki değerlendirilmiş.
Makrofajların iskelet kası hasarındaki etkisi de lipozomal klodronat uygulamasıyla makrofajların seçici olarak tükenmesi kullanılarak araştırılmış. Leptospira interrogans serovar Manilae suşu UP-MMC-SM ile deri altından infekte edilen hamsterlerde, infeksiyondan 6 gün sonra başlayarak aşılanan alana bitişik uyluklarda miyozit görülmüş. Miyozit pürülan değilmiş ve kas liflerinde sporadik dejenerasyon ve nekroz saptanmış. Miyofiberlerin dejenerasyonuna makrofajların toplanması eşlik etmiş. İmmünofloresan boyama, hasarlı kas liflerini çevreleyen leptospiraları ortaya çıkarmış. Formalinle öldürülmüş Leptospira’nın deri altı enjeksiyonu veya canlı Leptospira’nın intraperitoneal enjeksiyonu, hamster uyluklarında miyozite neden olmamış. İnfekte hamsterlerde lipozomal klodronat tedavisi, bakteriyel klirensi etkilemeden kas dokusundaki makrofaj infiltrasyonunu azaltmış. Lipozomal klodronat ile tedavi edilen infekte hamsterlerde kas nekrozu gözlenmeye devam etmiş ve yalnızca lipozomlarla tedavi edilen hayvanlarla karşılaştırıldığında serum kreatin kinaz düzeylerinde önemli bir değişiklik olmamış.
Bulgular, bir inokülasyon bölgesinden kas dokusuna leptospiral invazyonun kas liflerinin tahribatına yol açtığını ve pürülan olmayan miyozite neden olduğunu, sızan makrofajların ise daha az kas tahribatına yol açtığını göstermektedir.
Miyahara S, Mori H, Fukuda K, Ogawa M, Saito M. Non-purulent myositis caused by direct invasion of skeletal muscle tissue by Leptospira in a hamster model. Infect Immun. 2024: e0042023.
