Bu çalışma, hastane ortamında entegre genomik sürveyansın (bakterilerin tüm genom dizilemesi ile hasta hareket verilerinin birlikte analiz edilmesi) sağlık ve ekonomik etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Araştırma, Danimarka’daki Kopenhag Üniversitesi Hastanesi’nde 28 ay boyunca yürütülmüş ve 7398 hastadan elde edilen 18 438 bakteri örneği analiz edilmiş. Çalışmanın temel bulgularına göre, hastaların yaklaşık %26.7’sinde başka hastalardaki bakterilerle genetik olarak ilişkili patojenler bulunmuş. Bu durum, hastane içi bulaşın sanılandan daha yaygın olduğunu göstermiş. Bu vakaların yaklaşık %69’unda hastalar arasında doğrudan veya dolaylı epidemiyolojik bağlantı tespit edilmiş. Özellikle Enterococcus faecium gibi bakterilerin hastane içi yayılımda önemli rol oynadığı belirlenmiş. Araştırma ayrıca, yalnızca antibiyotik dirençli bakterilerin değil, duyarlı bakterilerin de yayılımda önemli paya sahip olduğunu ortaya koymuş. Hatta duyarlı bakterilerin yayılımının, dirençli olanlara göre yaklaşık 2.2 kat daha fazla olduğu görülmüş. Bu bulgu geleneksel olarak sadece dirençli patojenlere odaklanan infeksiyon kontrol stratejilerinin yetersiz kalabileceğini göstermiş.
Ekonomik analizler, genomik sürveyansın erken uygulanması durumunda hastane infeksiyonlarının önemli bir kısmının önlenebileceğini göstermiş. Modellemeye göre, bu yaklaşım sayesinde 28 aylık süreçte yaklaşık 1284 infeksiyonun önlenmesi mümkün olabilirmiş. Aynı zamanda yıllık yaklaşık 1.35 milyon € net tasarruf sağlanabileceği tahmin edilmiş. Bununla birlikte, maliyet etkinlik patojene göre değişmekteymiş. Örneğin Enterococcus faecium gibi bazı bakterilerde genomik sürveyans oldukça yüksek tasarruf sağlarken, E. coli gibi bazı türlerde maliyet-fayda dengesi daha düşükmüş. Bu nedenle kaynakların hangi patojenlere ve hangi hastane birimlerine yönlendirileceği stratejik olarak planlanmalıymış.
Sonuç olarak çalışma, entegre genomik sürveyansın hastane içi bulaşmanın daha iyi anlaşılmasını sağladığını, infeksiyonların önlenmesine katkıda bulunabileceğini ve uygun şekilde uygulandığında önemli ekonomik faydalar sunabileceğini göstermiş. Ancak bu bulguların kesinleşmesi için daha geniş ölçekli ve kontrollü çalışmaların yapılması gerektiği de vurgulanmış.
Hertz FB, Nielsen KL, Strunin D, et al. Estimating the potential economic and health impact of integrated genomic surveillance in a hospital setting. Clin Microbiol Infect. 2026; 32 (5): 790-6.
